各類(lèi)瓣膜病的特征是什么

博禾醫生
各類(lèi)瓣膜病的特征主要包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以及三尖瓣病變等。瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內膜炎等因素引起,通常表現為心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀。
二尖瓣狹窄的特征是左心房血液流入左心室受阻,可能與風(fēng)濕熱病史有關(guān),通常表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等癥狀。聽(tīng)診時(shí)可聞及心尖區舒張期隆隆樣雜音。治療可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、華法林鈉片等藥物,嚴重時(shí)需行二尖瓣球囊擴張術(shù)。
二尖瓣關(guān)閉不全的特征是左心室收縮時(shí)血液反流至左心房,可能與二尖瓣脫垂、腱索斷裂等因素有關(guān),通常表現為乏力、活動(dòng)耐量下降、肺淤血等癥狀。聽(tīng)診時(shí)可聞及心尖區全收縮期吹風(fēng)樣雜音。治療可遵醫囑使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物,嚴重時(shí)需行二尖瓣修復或置換術(shù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄的特征是左心室血液射入主動(dòng)脈受阻,可能與先天性畸形、老年退行性變有關(guān),通常表現為心絞痛、暈厥、心力衰竭等癥狀。聽(tīng)診時(shí)可聞及胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音。治療可遵醫囑使用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、比索洛爾片等藥物,嚴重時(shí)需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征是舒張期主動(dòng)脈血液反流至左心室,可能與感染性心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張有關(guān),通常表現為心悸、頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感、心絞痛等癥狀。聽(tīng)診時(shí)可聞及胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音。治療可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等藥物,嚴重時(shí)需行主動(dòng)脈瓣修復或置換術(shù)。
三尖瓣病變的特征是右心系統血流動(dòng)力學(xué)異常,可能與肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大有關(guān),通常表現為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。聽(tīng)診時(shí)可聞及胸骨左緣第四五肋間收縮期或舒張期雜音。治療可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物,嚴重時(shí)需行三尖瓣修復或置換術(shù)。
瓣膜病患者應注意低鹽飲食,限制每日液體攝入量,避免劇烈運動(dòng)。定期監測體重變化,觀(guān)察下肢水腫情況。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現胸悶氣短加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需按醫囑服用抗凝藥物,定期復查凝血功能和國際標準化比值。
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