小兒肺炎聽(tīng)肺部是什么聲音
小兒肺炎聽(tīng)診肺部可能出現濕啰音、哮鳴音或呼吸音減弱等異常聲音。肺炎通常由細菌、病毒感染等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、濕啰音
濕啰音是小兒肺炎常見(jiàn)的聽(tīng)診表現,由氣道內炎性分泌物隨氣流移動(dòng)產(chǎn)生。聽(tīng)診時(shí)呈現斷續的細小水泡音,類(lèi)似捏捻頭發(fā)的聲音,多分布于雙肺底部。濕啰音的出現與肺泡或細小支氣管內滲出液有關(guān),常見(jiàn)于細菌性肺炎或病毒性肺炎急性期。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否同時(shí)存在呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,若濕啰音范圍擴大可能提示病情進(jìn)展。
2、哮鳴音
哮鳴音表現為高調的哨笛樣聲音,主要在呼氣相明顯,提示小氣道痙攣或狹窄。這種聽(tīng)診征象常見(jiàn)于病毒性肺炎合并支氣管痙攣的患兒,可能與呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。哮鳴音患兒往往伴有喘息、呼吸困難等表現,家長(cháng)應避免讓孩子接觸冷空氣或過(guò)敏原,保持室內濕度適宜。
3、呼吸音減弱
部分重癥肺炎患兒可出現局部呼吸音減弱或消失,多因胸腔積液、肺實(shí)變導致聲音傳導障礙。聽(tīng)診時(shí)病變區域呼吸音明顯低于健側,叩診呈濁音。這種情況常見(jiàn)于大葉性肺炎或合并胸膜炎的患兒,家長(cháng)需警惕孩子出現胸痛、呼吸費力等表現,需立即就醫進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
4、干啰音
干啰音表現為低調的鼾音或音樂(lè )樣聲音,由大氣道內粘稠分泌物震動(dòng)產(chǎn)生。聽(tīng)診時(shí)聲音粗糙且不連續,咳嗽后可能暫時(shí)消失。這種體征多見(jiàn)于支原體肺炎或肺炎恢復期患兒,提示存在支氣管分泌物潴留。家長(cháng)可遵醫囑進(jìn)行拍背排痰護理,幫助孩子保持呼吸道通暢。
5、胸膜摩擦音
胸膜摩擦音是兩層發(fā)炎的胸膜相互摩擦產(chǎn)生的粗糙聲音,類(lèi)似皮革摩擦聲,隨呼吸運動(dòng)出現。這種聽(tīng)診表現提示合并胸膜炎,常見(jiàn)于細菌性肺炎重癥患兒。摩擦音在患兒深呼吸或咳嗽時(shí)增強,可能伴隨劇烈胸痛,家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)體征需立即配合醫生進(jìn)行抗感染治療。
小兒肺炎的聽(tīng)診表現具有重要診斷價(jià)值,但需結合臨床癥狀綜合判斷。家長(cháng)應注意保持患兒呼吸道濕潤,避免劇烈活動(dòng),少量多次喂水稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等。若發(fā)現呼吸頻率超過(guò)每分鐘40次、鼻翼扇動(dòng)或持續高熱不退,須立即前往兒科急診?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行適度拍背排痰,但避免在餐后立即操作以防嘔吐。