乳房一邊有硬塊一按就疼

博禾醫生
乳房一邊有硬塊一按就疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應,表現為乳房脹痛和硬塊,按壓時(shí)疼痛明顯。癥狀通常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。乳腺增生可能與內分泌失調、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理,同時(shí)需保持情緒穩定,避免熬夜。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,由細菌感染或乳汁淤積導致,表現為乳房紅腫、發(fā)熱、按壓痛及硬塊??赡芘c哺乳方式不當、乳頭皸裂有關(guān)。急性期需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合熱敷和排空乳汁。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診為邊界清晰的圓形硬塊,按壓有脹痛感??赡芘c激素水平變化有關(guān)。較小囊腫無(wú)須特殊處理,定期復查即可;較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液,必要時(shí)行手術(shù)切除。日常應避免攝入含咖啡因食物。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,表現為無(wú)痛或輕度壓痛的圓形硬塊,活動(dòng)度好。發(fā)病與雌激素水平過(guò)高相關(guān)。直徑小于3厘米的腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),增長(cháng)較快或體積較大時(shí)需手術(shù)切除。年輕患者可選擇微創(chuàng )旋切術(shù),術(shù)后復發(fā)概率較低。
乳腺癌早期可能表現為無(wú)痛性硬塊,但部分患者會(huì )出現按壓痛。硬塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。高危因素包括家族史、激素暴露過(guò)長(cháng)等。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶及病理活檢。根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療、靶向治療等綜合方案。
日常應注意乳房自檢,每月月經(jīng)結束后觀(guān)察乳房形態(tài)、觸感變化。選擇合適內衣避免壓迫,減少高脂肪飲食攝入。若發(fā)現硬塊持續存在、增大或伴隨皮膚改變,須立即就診乳腺外科。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前篩查年齡。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡。
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