手指不能彎曲一彎就痛

博禾醫生
手指不能彎曲且一彎就痛可能與腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的炎癥反應,常因重復性動(dòng)作或過(guò)度使用導致?;颊邥?huì )出現手指活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響或卡頓感,嚴重時(shí)手指無(wú)法伸直或彎曲。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療無(wú)效,可能需要局部封閉注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)。
手指骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨退變有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕,但隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現關(guān)節變形??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關(guān)節保護訓練。急性期需減少手指負重活動(dòng),避免冷水刺激。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,常對稱(chēng)性累及手指小關(guān)節。典型表現為持續性晨僵超過(guò)1小時(shí),伴隨關(guān)節腫脹和壓痛。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,定期監測肝腎功能?;颊邞3质种腹δ苠憻?,防止關(guān)節畸形。
手指挫傷、骨折或肌腱斷裂等外傷未完全康復時(shí),可能遺留活動(dòng)障礙和疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI檢查評估損傷程度,陳舊性骨折可能需手術(shù)矯正,肌腱粘連可通過(guò)康復鍛煉改善。傷后早期規范治療能有效預防后遺癥。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí),可能引起拇指至無(wú)名指橈側疼痛和麻木,夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng)緩解,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)?;颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間屈腕動(dòng)作,使用垂直鼠標等輔助工具。
日常生活中應注意手指保暖,避免冷水刺激和過(guò)度使用。工作時(shí)可佩戴護指套減輕關(guān)節壓力,每小時(shí)做5-10分鐘手指伸展運動(dòng)。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹變形,須盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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