腸粘膜水腫是什么意思

博禾醫生
腸粘膜水腫是指腸道內壁粘膜層因炎癥、感染或血液循環(huán)障礙等原因出現液體異常積聚的病理狀態(tài),主要表現為腹脹、腹瀉、粘液便等癥狀。腸粘膜水腫可能與飲食不當、過(guò)敏反應、感染性腸炎、克羅恩病、腸梗阻等因素有關(guān)。
長(cháng)期攝入高鹽、辛辣刺激食物或酒精可能損傷腸粘膜屏障,導致局部滲透壓失衡引發(fā)水腫?;颊咝枵{整飲食結構,減少腌制食品和刺激性調味品,增加粥類(lèi)、蒸煮蔬菜等易消化食物。若伴隨腹痛可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物輔助修復粘膜。
食物過(guò)敏原如牛奶蛋白、海鮮等可誘發(fā)腸道變態(tài)反應,導致組胺釋放和毛細血管通透性增加?;颊呖赡艹霈F蕁麻疹伴腹瀉,需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,回避致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合蒙脫石散緩解癥狀。
細菌或病毒感染如沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等會(huì )破壞腸上皮細胞緊密連接,引發(fā)炎癥性水腫。典型表現為發(fā)熱伴水樣便,需進(jìn)行糞便培養確診。治療可選用諾氟沙星膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ,嚴重脫水者需靜脈補液。
這種慢性非特異性腸炎會(huì )導致全腸壁透壁性炎癥,內鏡下可見(jiàn)鋪路石樣粘膜水腫和潰瘍?;颊叱S杏蚁赂雇?、體重下降,需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診?;顒?dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、注射用英夫利西單抗控制病情。
機械性梗阻時(shí)腸腔內壓力增高,靜脈回流受阻可導致粘膜水腫出血。表現為嘔吐、肛門(mén)停止排氣,CT可見(jiàn)液氣平面。需禁食胃腸減壓,絞窄性梗阻需緊急手術(shù),單純性梗阻可試用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸粘膜水腫患者日常應保持低纖維、低脂飲食,避免生冷食物刺激腸道。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,發(fā)現可疑過(guò)敏原及時(shí)剔除。急性期可飲用淡鹽水預防脫水,恢復期逐步添加富含鋅元素的食物如牡蠣、南瓜子促進(jìn)粘膜修復。若水腫持續超過(guò)3天或出現血便、劇烈腹痛需立即就醫,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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