蕁麻疹血管炎做哪些檢查

博禾醫生
蕁麻疹血管炎通常需進(jìn)行血常規、尿常規、皮膚活檢、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。蕁麻疹血管炎是一種以皮膚血管炎癥為主要表現的疾病,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
血常規可觀(guān)察白細胞、中性粒細胞及嗜酸性粒細胞水平。蕁麻疹血管炎患者可能出現白細胞輕度升高或嗜酸性粒細胞增多,提示存在炎癥反應或過(guò)敏狀態(tài)。該檢查無(wú)需空腹,采血后1-2小時(shí)即可獲取結果。
尿常規用于篩查腎臟受累情況。部分蕁麻疹血管炎患者可能合并腎小球腎炎,表現為尿蛋白陽(yáng)性或鏡下血尿。需留取晨起中段尿送檢,避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后檢測。
皮膚活檢是確診蕁麻疹血管炎的關(guān)鍵檢查。通過(guò)取直徑約4毫米的皮損組織進(jìn)行病理檢查,可見(jiàn)真皮小血管周?chē)行粤<毎櫦把鼙诶w維素樣壞死。檢查前需局部麻醉,術(shù)后需保持傷口干燥3天。
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、免疫球蛋白等檢測。約30%患者出現低補體血癥,少數可檢出抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體。需空腹采血,結果可能需3-5個(gè)工作日出具。
胸部X線(xiàn)或CT用于評估肺部血管炎病變,腹部超聲可排查內臟血管受累。若患者出現咳嗽、腹痛等癥狀時(shí)需進(jìn)行此類(lèi)檢查,無(wú)輻射的超聲更適合兒童及孕婦。
確診蕁麻疹血管炎后,患者應避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需忌酒及辛辣刺激食物,注意記錄可疑過(guò)敏原接觸史。急性期可冷敷緩解瘙癢,遵醫囑使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。定期復查血尿常規及補體水平,監測疾病活動(dòng)度。
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