疝氣導致腸梗阻怎么治療
疝氣導致腸梗阻需要通過(guò)手術(shù)治療解除梗阻并修復疝缺損，同時(shí)可配合胃腸減壓、補液等支持治療。疝氣繼發(fā)腸梗阻通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起，可能伴隨腹痛、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
1、手術(shù)治療
嵌頓性疝或絞窄性疝引起的腸梗阻需緊急手術(shù)，常用術(shù)式包括傳統疝修補術(shù)和無(wú)張力疝修補術(shù)。傳統疝修補術(shù)通過(guò)直接縫合缺損組織加強腹壁，而無(wú)張力疝修補術(shù)采用聚丙烯補片覆蓋缺損區域。若發(fā)生腸壞死需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。
2、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管引流胃內容物減輕腸道壓力，緩解腹脹和嘔吐癥狀。減壓期間需禁食禁水，靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，可選擇米湯、藕粉等低渣食物。
3、補液支持
腸梗阻可能導致脫水及酸堿失衡，需靜脈輸注復方氯化鈉注射液糾正內環(huán)境紊亂。監測尿量及中心靜脈壓調整補液速度，必要時(shí)補充氯化鉀注射液。血容量不足者可靜脈滴注琥珀酰明膠注射液擴容。
4、疼痛管理
術(shù)后疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或氨酚羥考酮片鎮痛，劇烈絞痛需排除腸缺血后注射鹽酸哌替啶注射液。避免使用阿片類(lèi)藥物導致腸蠕動(dòng)抑制，可配合熱敷腹部緩解痙攣性疼痛。
5、病因預防
術(shù)后三個(gè)月內避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，慢性便秘者口服乳果糖口服溶液軟化糞便。腹壁肌肉薄弱者可進(jìn)行腹式呼吸訓練，肥胖患者需控制體重減少復發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后應保持切口干燥清潔，兩周內避免淋浴?；謴推陲嬍承柩驖u進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常注意觀(guān)察腹部體征變化，若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復查。長(cháng)期避免重體力勞動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓手術(shù)部位防止疝復發(fā)，建議每半年進(jìn)行腹部超聲隨訪(fǎng)。
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