奧氮平治療厭食癥效果怎樣

博禾醫生
奧氮平可用于治療部分厭食癥患者,但需嚴格遵醫囑評估個(gè)體適應癥。奧氮平作為非典型抗精神病藥,其調節多巴胺和5-羥色胺的作用可能改善厭食癥伴隨的焦慮、強迫癥狀,但并非所有患者均適用。
奧氮平治療厭食癥的核心機制在于通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統的多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體,調節與進(jìn)食行為相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡。對于伴有嚴重焦慮、體象障礙或拒絕進(jìn)食的神經(jīng)性厭食癥患者,低劑量奧氮平可能幫助增加體重、減少進(jìn)食恐懼感。臨床研究表明,使用奧氮平片2.5-10毫克每日的厭食癥患者,約半數出現食欲改善和體重增長(cháng)。
奧氮平對單純性厭食或非精神因素導致的營(yíng)養不良效果有限。青少年患者使用需警惕代謝綜合征風(fēng)險,可能出現血糖升高、血脂異常等不良反應。合并抑郁癥或雙相情感障礙的厭食癥患者獲益更明顯,但需配合心理治療和營(yíng)養支持。突發(fā)性厭食、器質(zhì)性疾病導致的食欲減退不建議使用該藥。
使用奧氮平期間需定期監測體重、血糖和肝功能,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。治療應配合認知行為療法改善患者對體重的錯誤認知,逐步建立規律進(jìn)食習慣。若用藥4周未顯效或出現錐體外系反應,應及時(shí)復診調整方案。神經(jīng)性厭食癥的治療需要精神科、營(yíng)養科多學(xué)科協(xié)作,藥物僅作為綜合干預的一部分。
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