腸炎的五大癥狀及治療方法

博禾醫生
腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等癥狀,可通過(guò)蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、補液鹽、復方黃連素片等藥物治療。腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常等因素引起,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下用藥。
腹痛是腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛。感染性腸炎腹痛多由病原體刺激腸黏膜引起,可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。治療需針對病因,細菌感染可使用諾氟沙星膠囊,病毒感染以對癥為主,可服用蒙脫石散保護腸黏膜。免疫性腸炎需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應。
腸炎患者每日排便可達10次以上,糞便呈水樣或黏液便,嚴重時(shí)出現血便。輪狀病毒腸炎糞便多為蛋花湯樣,細菌性痢疾可見(jiàn)膿血便。治療需補充補液鹽預防脫水,急性期可用復方黃連素片止瀉,慢性腹瀉需聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。避免自行使用洛哌丁胺等強效止瀉藥。
感染性腸炎常伴38-39℃發(fā)熱,傷寒桿菌感染可出現稽留熱。發(fā)熱時(shí)需監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱。細菌性腸炎需完善血常規及糞便培養,根據結果選擇頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧瓤股?。注意發(fā)熱期間補充水分,每4小時(shí)測量一次體溫。
腸炎早期常見(jiàn)胃納差、惡心嘔吐,嚴重者可導致電解質(zhì)紊亂。治療可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,嘔吐頻繁需靜脈補液。嬰幼兒嘔吐時(shí)家長(cháng)需抬高其上半身,防止誤吸。嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)提示消化道出血,應立即就醫。嘔吐緩解后從米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復進(jìn)食。
直腸乙狀結腸受累時(shí)出現排便不盡感,便意頻繁但排便量少。潰瘍性結腸炎患者該癥狀較明顯,需使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。里急后重伴隨肛門(mén)墜脹時(shí),可溫水坐浴緩解不適。慢性患者需進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤性病變,必要時(shí)使用甲硝唑栓局部治療。
腸炎患者應選擇低脂少渣飲食,急性期進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,恢復期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷、辛辣及高纖維食物。注意餐具消毒,飯前便后規范洗手。慢性腸炎患者建議記錄飲食日記,識別誘發(fā)癥狀的食物。病情反復或出現體重下降、血便等情況需及時(shí)復診,長(cháng)期腹瀉患者需定期檢測電解質(zhì)水平。
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