骨折什么叫嚴重程度

博禾醫生
骨折的嚴重程度通常根據骨折類(lèi)型、移位程度、是否累及關(guān)節面以及是否合并血管神經(jīng)損傷等因素綜合評估。臨床上主要分為輕度、中度和重度三類(lèi),評估標準包括骨折線(xiàn)形態(tài)、穩定性、并發(fā)癥風(fēng)險及功能影響等。
輕度骨折通常指無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折,如青枝骨折或裂紋骨折,骨折線(xiàn)較平整且未破壞骨骼整體結構。這類(lèi)骨折通常采取保守治療,通過(guò)石膏固定4-6周可愈合,預后良好。中度骨折表現為明顯移位但未累及關(guān)節面,如斜形骨折或螺旋形骨折,可能需手法復位后外固定,愈合時(shí)間延長(cháng)至6-12周。重度骨折則包括粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折或合并重要血管神經(jīng)損傷的骨折,常見(jiàn)于高能量創(chuàng )傷,骨折線(xiàn)呈多塊碎片且穩定性差,往往需要手術(shù)復位內固定,可能伴隨長(cháng)期康復過(guò)程。
關(guān)節內骨折無(wú)論移位程度均屬?lài)乐胤懂?,因其易導致?chuàng )傷性關(guān)節炎;開(kāi)放性骨折因感染風(fēng)險高也歸為重度。特殊部位如脊柱骨折伴脊髓壓迫、骨盆骨折伴大出血等,即使外觀(guān)無(wú)明顯畸形也屬危急情況。老年人髖部骨折因并發(fā)癥風(fēng)險高,在臨床評估中也視為嚴重骨折。
骨折后應避免移動(dòng)患肢,用夾板臨時(shí)固定后立即就醫?;謴推谛璞WC鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充奶制品、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜。遵醫囑進(jìn)行階段性康復訓練,早期以肌肉等長(cháng)收縮為主,骨痂形成后逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。吸煙和酒精會(huì )延緩愈合,應嚴格戒除。定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度,出現異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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