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小兒骨折什么程度需要做手術(shù)

患者：男，4歲

病情描述:
孩子下樓的時(shí)候不小心滑倒了，當時(shí)就疼的走不了路，到醫院醫生說(shuō)因為小腿骨折需要做手術(shù)。小兒骨折什么程度需要做手術(shù)？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒骨折是否需要手術(shù)主要取決于骨折類(lèi)型、移位程度及生長(cháng)板損傷情況，輕微裂縫通常無(wú)須手術(shù)，嚴重移位、開(kāi)放性骨折或累及生長(cháng)板時(shí)需手術(shù)干預。

1、無(wú)移位骨折

骨折線(xiàn)清晰但斷端未移位，可通過(guò)石膏固定保守治療，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。

2、輕度移位骨折

斷端成角小于15度或側方移位小于骨干寬度1/3，可嘗試手法復位后石膏固定，若復位失敗需手術(shù)。

3、嚴重移位骨折

斷端完全分離、旋轉畸形或成角超過(guò)20度，需手術(shù)切開(kāi)復位內固定，常用克氏針或彈性髓內釘固定。

4、生長(cháng)板損傷

Salter-Harris III型以上骨折累及骺板，必須手術(shù)精確復位避免骨骼發(fā)育畸形，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)生長(cháng)狀態(tài)。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫囑補充鈣質(zhì)和維生素D，康復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查評估骨骼愈合情況。

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