兒童耳源性眩暈的癥狀

博禾醫生
兒童耳源性眩暈的癥狀主要有突發(fā)性眩暈、平衡障礙、耳鳴、聽(tīng)力下降、惡心嘔吐等。耳源性眩暈通常由內耳前庭系統功能障礙引起,可能涉及梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
兒童可能突然感到自身或周?chē)h(huán)境旋轉,持續時(shí)間從數秒到數小時(shí)不等,發(fā)作時(shí)無(wú)法站立或行走。這種情況常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈,因耳石脫落刺激半規管毛細胞導致。家長(cháng)需扶住孩子避免跌倒,可遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),或采用耳石復位術(shù)治療。
表現為行走不穩、易摔倒或需扶墻移動(dòng),多與前庭神經(jīng)元炎相關(guān)?;純嚎赡艹霈F自發(fā)性眼震,頭部轉動(dòng)時(shí)癥狀加重。建議家長(cháng)減少孩子劇烈活動(dòng),急性期可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,配合前庭康復訓練。
部分患兒會(huì )伴隨單側或雙側耳朵嗡嗡聲、蟬鳴聲,梅尼埃病引起的耳鳴常呈波動(dòng)性。家長(cháng)需注意避免孩子接觸噪音環(huán)境,醫生可能開(kāi)具甲磺酸倍他司汀片改善內耳血流,嚴重時(shí)需鼓室注射地塞米松。
多為一側耳朵聽(tīng)力減退,常見(jiàn)于突發(fā)性耳聾合并眩暈。家長(cháng)發(fā)現孩子對呼喚反應遲鈍時(shí),應盡快進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查。早期可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng),配合高壓氧治療。
前庭系統異常刺激常引發(fā)自主神經(jīng)反應,兒童可能出現面色蒼白、出冷汗等癥狀。家長(cháng)可讓孩子側臥防止誤吸,醫生可能開(kāi)具鹽酸異丙嗪片止吐,同時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液減輕內耳水腫。
日常生活中家長(cháng)應保證兒童充足睡眠,避免頭部劇烈晃動(dòng)或快速轉身。飲食上控制鹽分攝入,減少咖啡因飲料。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀緩解后可在醫生指導下進(jìn)行前庭功能訓練如平衡木行走、眼球追蹤練習等。若反復出現眩暈發(fā)作或伴隨持續聽(tīng)力下降,應及時(shí)進(jìn)行耳科專(zhuān)科檢查排除腫瘤等嚴重病變。
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