嬰兒結膜炎上藥水面積增大

博禾醫生
嬰兒結膜炎滴眼藥水后紅腫面積增大可能與藥物刺激、過(guò)敏反應或感染加重有關(guān)。結膜炎通常由細菌、病毒感染或過(guò)敏原引起,表現為眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。建議立即停用當前眼藥水并就醫復查。
藥物刺激是常見(jiàn)原因,部分眼藥水中的防腐劑或藥物成分可能對嬰兒嬌嫩的眼部組織產(chǎn)生刺激。表現為滴藥后短時(shí)間內出現結膜充血加重,可能伴隨輕微刺痛感。此時(shí)需用生理鹽水沖洗眼部,更換無(wú)防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液暫時(shí)緩解癥狀。
過(guò)敏反應可能導致癥狀?lèi)夯?,尤其在使用含抗生素或抗病毒成分的眼藥水時(shí)。除紅腫面積擴大外,還可能出現眼瞼皮膚濕疹樣改變或全身皮疹。需立即停用可疑藥物,在醫生指導下改用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物,嚴重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
感染未控制或繼發(fā)新感染也會(huì )導致紅腫擴散。當細菌性結膜炎患兒使用抗生素眼藥水3天后仍加重,可能提示細菌耐藥或混合病毒感染。需重新進(jìn)行結膜刮片檢查,調整用藥方案為更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合妥布霉素滴眼液等組合治療。
日常護理應保持嬰兒雙手清潔,用專(zhuān)用棉簽蘸取生理鹽水由內向外清潔眼周分泌物。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,室內保持適宜濕度。就醫后嚴格遵醫囑用藥,觀(guān)察48小時(shí)若無(wú)改善或出現畏光、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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