乳腺癌早期切除后存在復發(fā)概率,但規范治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、分子分型、治療方式等因素相關(guān)。
乳腺癌早期患者接受性手術(shù)后,五年無(wú)病生存率通常較高。腫瘤體積較小且未發(fā)生淋巴結轉移時(shí),局部復發(fā)概率相對較低。規范的新輔助化療或輔助化療能有效清除微轉移灶,內分泌治療可抑制激素受體陽(yáng)性腫瘤的生長(cháng),靶向治療對HER2陽(yáng)性患者具有明確。術(shù)后定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
部分患者可能出現局部復發(fā)或遠處轉移,常見(jiàn)于三陰性乳腺癌或治療不規范的情況。腫瘤原發(fā)病灶較大、存在脈管癌栓、淋巴結轉移數目較多時(shí),復發(fā)風(fēng)險相應增加。術(shù)后未完成既定放療方案或激素治療依從性差也會(huì )影響預后。晚期復發(fā)多表現為骨、肺、肝等器官轉移,需通過(guò)全身治療控制病情進(jìn)展。
術(shù)后應堅持每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床體檢和影像學(xué)檢查,持續5年后改為年度隨訪(fǎng)。保持規律作息和適度運動(dòng),控制體重在正常范圍,限制酒精攝入。心理支持對緩解疾病焦慮很重要,可參加乳腺癌康復患者互助小組。嚴格遵醫囑完成后續治療,不可擅自停用內分泌藥物。發(fā)現新發(fā)腫塊、骨痛或持續性咳嗽等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。