踝部骨折易造成的并發(fā)癥有哪些癥狀

博禾醫生
踝部骨折可能引發(fā)的并發(fā)癥癥狀主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、關(guān)節僵硬、深靜脈血栓、骨折不愈合、感染等。踝部骨折后若處理不當或康復不佳,可能出現上述并發(fā)癥,需及時(shí)就醫干預。
踝關(guān)節骨折后若關(guān)節面復位不良或長(cháng)期負重不均,可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎。表現為關(guān)節持續鈍痛、活動(dòng)時(shí)加重,伴隨關(guān)節腫脹和晨僵。早期可通過(guò)減少負重、物理治療緩解,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡清理或融合手術(shù)。
長(cháng)期固定或康復鍛煉不足會(huì )導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連,引發(fā)關(guān)節活動(dòng)受限。典型癥狀為踝關(guān)節背伸跖屈角度減小,行走時(shí)步態(tài)異常。需在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節松動(dòng)訓練,配合超聲波治療改善。
骨折后臥床制動(dòng)可能引發(fā)下肢靜脈血流淤滯,形成血栓。表現為小腿腫脹疼痛、皮膚溫度升高,嚴重時(shí)出現Homans征陽(yáng)性。預防措施包括早期踝泵運動(dòng)、穿戴彈力襪,確診后需使用利伐沙班片等抗凝藥物。
局部血供破壞或固定不穩定可能導致骨折端無(wú)法愈合。癥狀包括持續疼痛、異?;顒?dòng)感,X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂。需通過(guò)植骨術(shù)聯(lián)合加壓鋼板內固定治療,必要時(shí)采用體外沖擊波刺激成骨。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后護理不當可能繼發(fā)感染。表現為傷口紅腫滲液、發(fā)熱寒戰,實(shí)驗室檢查顯示白細胞升高。需徹底清創(chuàng )并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,嚴重感染時(shí)需拆除內固定裝置。
踝部骨折后應定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,康復期避免過(guò)早負重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量攝入牛奶、西藍花等食物。每日進(jìn)行踝關(guān)節主動(dòng)屈伸訓練,逐步增加活動(dòng)范圍,若出現持續疼痛或腫脹加劇需立即就醫。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,外出活動(dòng)建議穿戴護踝提供穩定性。
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