女性右上腹疼痛的原因有哪些

博禾醫生
女性右上腹疼痛可能與膽囊炎、膽結石、肝炎、胃炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。右上腹疼痛通常表現為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
膽囊炎多由細菌感染或膽汁淤積引起,常見(jiàn)于高脂飲食后。疼痛多位于右上腹肋緣下,可向右肩背部放射,可能伴隨發(fā)熱、黃疸。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫,醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。慢性患者需低脂飲食,避免暴飲暴食。
膽結石是膽汁成分沉積形成的固體物,結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛。疼痛常突然發(fā)作,持續數小時(shí),可能伴隨嘔吐。無(wú)癥狀結石可觀(guān)察,反復發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片等,但需嚴格遵醫囑。
病毒性肝炎或酒精性肝炎均可導致肝區隱痛,可能伴隨乏力、食欲減退。乙肝患者需長(cháng)期抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。酒精性肝炎需戒酒并保肝治療,如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片。日常需避免勞累和肝毒性藥物。
胃竇部炎癥可放射至右上腹,多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。疼痛多為灼燒感,空腹時(shí)加重。需進(jìn)行碳13呼氣試驗,陽(yáng)性者采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。飲食應規律,避免辛辣刺激。
肋軟骨炎或帶狀皰疹初期可表現為局部刺痛,咳嗽或轉身時(shí)加重。帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片。非感染性疼痛可熱敷,嚴重時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。注意保持良好體位,避免局部受壓。
出現右上腹疼痛時(shí)應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,持續或加重需及時(shí)消化內科就診。日常注意飲食衛生,控制脂肪攝入,規律作息。適度的有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于改善消化功能,但急性期需臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現肝膽疾病,40歲以上女性建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。
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