腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需根據病因采取針對性治療。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，多因腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導致腸管與腹壁或其他器官異常黏連。黏連帶可能壓迫或牽拉腸管，造成腸內容物通過(guò)障礙?；颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴重時(shí)伴隨惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)，可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預防感染。

2、腸扭轉

腸扭轉多因腸系膜過(guò)長(cháng)或腸道蠕動(dòng)異常，導致腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉。常見(jiàn)于乙狀結腸或小腸，可造成腸管血供中斷。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹，X線(xiàn)可見(jiàn)咖啡豆征。需緊急手術(shù)復位，延遲處理可能引發(fā)腸壞死，術(shù)后可配合使用注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。

3、腸套疊

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，因腸道蠕動(dòng)節律紊亂導致近端腸管套入遠端腸腔。特征性表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，失敗者需手術(shù)處理。成人腸套疊多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)，需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后可使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。

4、腫瘤壓迫

結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)可能直接壓迫腸管或浸潤腸壁，導致機械性梗阻?；颊叱Ｓ新愿雇?、體重下降史，后期出現排便習慣改變。需通過(guò)CT評估后行腫瘤切除或造瘺術(shù)，配合使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等化療藥物，合并腸穿孔時(shí)需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

5、糞石堵塞

長(cháng)期便秘、老年人或服用某些藥物者易形成堅硬糞塊堵塞腸腔，常見(jiàn)于直腸或乙狀結腸。表現為下腹墜脹、排便困難，肛門(mén)指檢可觸及糞塊?？赏ㄟ^(guò)灌腸或手法清除，頑固性便秘者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散軟化糞便，日常需增加膳食纖維和水分攝入。

腸梗阻患者急性期需絕對禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?；謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防再粘連，定期復查腹部平片。出現持續腹痛加劇、發(fā)熱或血便時(shí)需立即就醫，避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。