小兒麻痹癥是怎么樣的癥狀呢

小兒麻痹癥主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,癥狀發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
發(fā)病初期可能出現非特異性癥狀,如低熱、咽痛、頭痛、食欲減退等類(lèi)似感冒的表現。部分患兒伴有惡心嘔吐或腹瀉等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常持續1-4天,容易被誤認為普通病毒感染。此時(shí)病毒已通過(guò)消化道侵入人體,并在咽部淋巴組織和腸道內繁殖。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,病毒侵入中樞神經(jīng)系統后會(huì )出現特征性癥狀。典型表現為突發(fā)高熱伴肢體疼痛,患兒常拒絕站立或行走。查體可見(jiàn)頸背強直、腱反射亢進(jìn)等腦膜刺激征。隨后逐漸出現不對稱(chēng)的弛緩性癱瘓,以下肢受累最為常見(jiàn)。癱瘓部位皮膚感覺(jué)正常,但肌張力顯著(zhù)減退,腱反射減弱或消失。
嚴重病例可發(fā)展為延髓麻痹,出現吞咽困難、言語(yǔ)不清、呼吸肌麻痹等危及生命的癥狀。長(cháng)期癱瘓會(huì )導致肌肉萎縮、關(guān)節畸形和肢體發(fā)育障礙。部分患兒雖能恢復運動(dòng)功能,但可能遺留永久性肌力減退。極少數病例可能因呼吸肌麻痹導致死亡,這種情況在疫苗普及前較為多見(jiàn)。
部分感染者僅表現為無(wú)菌性腦膜炎癥狀,如劇烈頭痛、畏光、嘔吐等,但無(wú)癱瘓發(fā)生。還有相當比例的患者癥狀輕微或呈隱性感染,僅通過(guò)血清學(xué)檢查才能發(fā)現感染證據。這類(lèi)非癱瘓型病例仍具有傳染性,是疾病傳播的重要傳染源。
癱瘓癥狀持續2年以上即進(jìn)入后遺癥期,主要表現為肌肉萎縮、肢體變細、關(guān)節攣縮和脊柱側彎等畸形。受累肢體溫度偏低且膚色異常,骨骼發(fā)育較健側明顯遲緩。部分患者成年后可能出現進(jìn)行性肌無(wú)力加重,稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時(shí),應及時(shí)就醫排查。目前我國通過(guò)計劃免疫接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,該病已得到有效控制。確診患兒需隔離治療,癱瘓肢體應早期進(jìn)行康復訓練,預防關(guān)節攣縮和畸形。日常需注意飲食營(yíng)養支持,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)后遺癥加重。
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