纖維肌疼癥怎么檢查

博禾醫生
纖維肌痛癥主要通過(guò)臨床癥狀評估結合實(shí)驗室檢查排除其他疾病來(lái)診斷。診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、壓痛點(diǎn)評估、量表評估等。
醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查肌肉是否存在廣泛性壓痛,觀(guān)察關(guān)節活動(dòng)范圍是否受限。纖維肌痛癥患者通常無(wú)關(guān)節腫脹或畸形等器質(zhì)性病變表現,但可能伴隨晨僵或疲勞感。體格檢查有助于初步判斷是否存在肌肉骨骼系統異常。
需進(jìn)行血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢測排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺疾病導致的肌痛。肌酸激酶檢測有助于排除肌炎等肌肉病變。實(shí)驗室檢查結果正常是診斷纖維肌痛癥的重要依據。
X線(xiàn)或核磁共振檢查可用于排除骨關(guān)節炎、椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。纖維肌痛癥患者的影像學(xué)檢查通常無(wú)特異性改變,但可幫助鑒別結構性病變。部分患者可能需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查排除周?chē)窠?jīng)病變。
醫生會(huì )按壓18個(gè)特定壓痛點(diǎn),若11個(gè)以上出現明顯疼痛且持續3個(gè)月以上,結合其他癥狀可輔助診斷。壓痛點(diǎn)分布于枕部、頸部、肩部、胸部、肘部、臀部、膝部等部位。該評估需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
采用纖維肌痛影響問(wèn)卷評估癥狀嚴重程度,包含疼痛程度、疲勞感、睡眠質(zhì)量等維度。醫院焦慮抑郁量表可評估心理狀態(tài)。疼痛視覺(jué)模擬評分有助于量化疼痛程度。量表評估需要定期重復以監測病情變化。
纖維肌痛癥診斷需結合臨床癥狀與檢查結果綜合判斷。建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于緩解癥狀。飲食上可增加富含鎂和維生素D的食物如堅果、深海魚(yú)等。若癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)復診調整治療方案。
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