腰骨脫位可通過(guò)臥床休息、手法復位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰骨脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、強直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

腰骨脫位后需要立即停止活動(dòng)并臥床休息，避免加重損傷。臥床時(shí)建議選擇硬板床，保持腰椎處于中立位，可在腰部下方墊軟枕以維持生理曲度。急性期通常需要絕對臥床1-2周，期間避免翻身或坐起，大小便需在床上進(jìn)行。癥狀緩解后可逐步開(kāi)始床上肢體活動(dòng)，預防肌肉萎縮。

2、手法復位

對于單純性腰椎小關(guān)節脫位，可在專(zhuān)業(yè)醫師操作下進(jìn)行手法復位。醫師會(huì )通過(guò)牽引、旋轉等手法使錯位的關(guān)節恢復正常位置，操作后需用腰圍固定4-6周。手法復位適用于無(wú)神經(jīng)損傷、無(wú)骨折的急性脫位，需在X光引導下進(jìn)行。復位后可能出現短暫疼痛加重，通常48小時(shí)內緩解。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴重疼痛可使用氨酚羥考酮片等弱阿片類(lèi)藥物。骨質(zhì)疏松導致的脫位需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴推诓捎醚禒恳郎p輕椎間盤(pán)壓力，每次20-30分鐘，10次為一療程。癥狀穩定后可進(jìn)行超聲波治療軟化瘢痕組織，配合中頻電刺激增強腰背肌力量。物理治療需在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度牽拉。

5、手術(shù)治療

合并神經(jīng)損傷、反復脫位或保守治療無(wú)效者需手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括后路椎弓根螺釘內固定術(shù)、椎間融合術(shù)等，通過(guò)植入器械穩定脊柱。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。手術(shù)風(fēng)險包括感染、內固定失效等，需嚴格掌握適應癥。

腰骨脫位恢復期間應避免彎腰、扭腰等動(dòng)作，坐立時(shí)使用靠墊支撐腰部。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等?？祻碗A段在醫生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等。半年內禁止提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查腰椎CT評估復位穩定性。出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。