寶寶便溏嘔吐怎么回事

博禾醫生
寶寶便溏嘔吐可能由喂養不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、抗感染藥物、回避過(guò)敏原、就醫干預等方式緩解。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,過(guò)量喂養或過(guò)早添加輔食可能導致胃腸負擔加重。表現為大便稀溏伴奶瓣,嘔吐物為未消化奶液。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,暫停新增輔食種類(lèi),哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現脫水表現如尿量減少、囟門(mén)凹陷,需及時(shí)就醫。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉嘔吐常見(jiàn)病因,多伴有發(fā)熱、大便呈蛋花湯樣。需注意預防脫水,可遵醫囑使用口服補液鹽散Ⅲ,必要時(shí)配合蒙脫石散吸附毒素。家長(cháng)需嚴格消毒患兒餐具,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂補液鹽。出現精神萎靡、皮膚彈性下降等重度脫水癥狀時(shí)需靜脈補液。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常引發(fā)反復嘔吐及黏液便,可能伴隨濕疹或蕁麻疹。建議家長(cháng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,改用深度水解配方奶粉。確診后需嚴格回避過(guò)敏原至少6個(gè)月,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。隨年齡增長(cháng)多數患兒可逐漸耐受。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致吃奶后腹脹腹瀉,大便酸臭帶泡沫??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶顆粒輔助消化。母乳喂養者可嘗試前奶后奶均衡攝入,哺乳前15分鐘口服乳糖酶。癥狀緩解后應循序漸進(jìn)恢復常規喂養,避免長(cháng)期無(wú)乳糖飲食影響鈣質(zhì)吸收。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥,嘔吐物可能含膽汁。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現蜷腿哭鬧、面色蒼白等表現時(shí),須立即急診就診。術(shù)后需遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,逐步恢復流質(zhì)飲食。
家長(cháng)應每日記錄寶寶嘔吐次數、大便性狀及尿量,保持臀部清潔預防尿布疹?;謴推诮o予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖飲品加重腹瀉。注意觀(guān)察精神狀態(tài)與脫水體征,體溫超過(guò)38.5攝氏度或嘔吐物帶血絲時(shí)需緊急就醫。日常需做好奶具消毒,接種輪狀病毒疫苗,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
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