老年人股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于身體狀況較差或骨折無(wú)明顯移位的患者。通過(guò)牽引固定配合鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀，同時(shí)需長(cháng)期臥床并預防壓瘡和深靜脈血栓。保守治療期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現移位需及時(shí)調整方案。

2、內固定手術(shù)

采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械固定骨折端。適用于骨質(zhì)條件尚可的移位骨折，術(shù)后早期可在保護下負重活動(dòng)。需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓，術(shù)后3-6個(gè)月骨折愈合后逐步恢復日?；顒?dòng)。

3、人工髖關(guān)節置換術(shù)

針對骨折嚴重移位或股骨頭血供受損的高齡患者。分為半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，能有效解決疼痛并實(shí)現早期下床活動(dòng)。術(shù)后需避免髖關(guān)節過(guò)度屈曲內旋，使用助行器輔助行走，定期復查假體位置。

4、康復訓練

術(shù)后48小時(shí)即可開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮，2周后逐步增加髖關(guān)節活動(dòng)度訓練。3個(gè)月后加強負重行走訓練，配合物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激促進(jìn)功能恢復?？祻瓦^(guò)程中需監測步態(tài)和肌力變化。

5、營(yíng)養支持

補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑改善骨質(zhì)疏松，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨折愈合?？陕?lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片進(jìn)行長(cháng)期管理，定期檢測骨密度。需控制鈉鹽攝入避免鈣流失。

老年人股骨頸骨折后應保持患肢中立位，避免盤(pán)腿或側臥壓迫。日常使用坐便器增高墊預防跌倒，選擇防滑鞋具和助行器具。飲食注意補充乳制品、深色蔬菜等富含鈣和維生素K的食物，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復。術(shù)后每3個(gè)月復查一次至骨折完全愈合。