心臟二尖瓣病變什么意思

博禾醫生
心臟二尖瓣病變是指二尖瓣結構或功能異常導致的心臟疾病,主要包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等類(lèi)型。
二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱引起,可能導致左心房血液回流受阻,出現呼吸困難、乏力等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)利尿劑如呋塞米片緩解癥狀,中重度可能需要經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)治療?;颊咝瓒ㄆ趶筒樾呐K超聲,避免劇烈運動(dòng)。
二尖瓣關(guān)閉不全常見(jiàn)于瓣膜退行性變或心肌病,會(huì )導致血液反流至左心房,引起心悸、活動(dòng)耐力下降。早期可使用血管擴張劑如硝酸異山梨酯片,嚴重反流需考慮二尖瓣修復術(shù)?;颊邞刂?a href="http://www.mmhgsj.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓,限制鈉鹽攝入。
二尖瓣脫垂多為先天性瓣膜發(fā)育異常,部分患者會(huì )出現胸痛、心律失常。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,有癥狀者可服用美托洛爾緩釋片控制心率。避免飲用含咖啡因飲料,定期監測心電圖變化。
感染性心內膜炎可能破壞二尖瓣結構,導致發(fā)熱、栓塞表現。需靜脈使用抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重瓣膜損毀需手術(shù)清創(chuàng )?;颊邞⒁饪谇恍l生,拔牙前預防性使用抗生素。
老年退行性變是二尖瓣病變的常見(jiàn)原因,瓣膜鈣化增厚可逐漸影響功能。輕中度病變可觀(guān)察,進(jìn)展期需評估手術(shù)指征。建議控制心血管危險因素,避免瓣膜負荷加重。
心臟二尖瓣病變患者應保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳。嚴格遵醫囑用藥,避免擅自調整劑量。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者需終身抗凝治療,定期監測凝血功能。日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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