胸膜炎可能由病毒或細菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、肺部疾病擴散、惡性腫瘤轉移等原因引起。胸膜炎通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。

1、感染因素

病毒或細菌感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。病毒性胸膜炎多由流感病毒、腺病毒等引起，細菌性胸膜炎常見(jiàn)于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染。這類(lèi)胸膜炎常伴隨發(fā)熱、咳痰等感染癥狀。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)配合非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊緩解胸痛。

2、免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能累及胸膜，導致炎癥反應。這類(lèi)胸膜炎往往呈慢性病程，可能伴有關(guān)節腫痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑甲氨蝶呤片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素潑尼松片控制病情，必要時(shí)需進(jìn)行胸腔閉式引流。

3、胸部創(chuàng )傷

肋骨骨折、胸部手術(shù)等外傷可直接損傷胸膜，引發(fā)炎癥反應。創(chuàng )傷性胸膜炎通常有明確外傷史，可能伴隨皮下氣腫、咯血等癥狀。治療需處理原發(fā)創(chuàng )傷，使用頭孢呋辛酯片預防感染，配合氨酚羥考酮片鎮痛，嚴重血氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。

4、肺部疾病

肺炎、肺結核、肺栓塞等肺部疾病可能蔓延至胸膜腔。這類(lèi)胸膜炎多有原發(fā)病特征，如結核性胸膜炎常見(jiàn)低熱盜汗，肺炎旁胸腔積液多伴咳嗽膿痰。治療需針對原發(fā)病使用異煙肼片抗結核或莫西沙星片抗感染，大量積液需行胸腔穿刺抽液。

5、腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至胸膜可引起惡性胸腔積液。這類(lèi)胸膜炎進(jìn)展較快，可能伴有消瘦、乏力等消耗癥狀。診斷需通過(guò)胸水細胞學(xué)檢查，治療包括胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物，或使用貝伐珠單抗注射液控制積液增長(cháng)。

胸膜炎患者應注意臥床休息，采取患側臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)肉粥、蒸蛋等?；謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助肺復張，但需避免劇烈運動(dòng)。若出現胸痛加重、呼吸困難等情況應立即就醫，遵醫囑定期復查胸部影像學(xué)評估病情變化。