子宮異常出血需要檢查什么

子宮異常出血通常需要檢查激素水平、婦科超聲、宮腔鏡、凝血功能以及宮頸篩查等項目。子宮異常出血可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或宮頸病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、激素水平

激素水平檢查主要通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素和孕酮等指標，有助于判斷是否存在多囊卵巢綜合征、黃體功能不足或圍絕經(jīng)期激素紊亂等內分泌問(wèn)題。內分泌失調可能導致子宮內膜增厚或脫落異常，表現為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量過(guò)多。醫生可能根據結果開(kāi)具地屈孕酮片、戊酸雌二醇片或枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調節激素。

2、婦科超聲

婦科超聲包括經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲，可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構，能發(fā)現子宮肌瘤、腺肌癥或子宮內膜息肉等器質(zhì)性病變。黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長(cháng)，而內膜息肉可能導致非經(jīng)期出血。若發(fā)現占位性病變，可能需要進(jìn)一步行宮腔鏡或核磁共振檢查明確性質(zhì)。

3、宮腔鏡

宮腔鏡通過(guò)微型攝像頭直接觀(guān)察宮腔內部，可診斷子宮內膜增生、宮腔粘連或內膜癌等疾病，同時(shí)能進(jìn)行活檢或息肉切除等操作。異常出血伴內膜增厚超過(guò)15毫米時(shí)需警惕惡變風(fēng)險。檢查后可能出現短暫腹痛或少量出血，需避免性生活1-2周。

4、凝血功能

凝血功能檢查包含血小板計數、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間等指標，用于排除血小板減少癥、血友病或抗凝藥物導致的出血傾向。凝血障礙患者可能伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血。確診后需根據病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液或調整華法林鈉片劑量。

5、宮頸篩查

宮頸篩查涵蓋HPV檢測和TCT檢查，可鑒別宮頸炎、宮頸上皮內瘤變或宮頸癌引起的接觸性出血。高危型HPV持續感染可能誘發(fā)癌前病變，表現為同房后出血或血性白帶。若結果異常需陰道鏡活檢，確診后可能需行宮頸錐切術(shù)或使用干擾素栓劑治療。

日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食宜補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，同時(shí)保持外陰清潔。若出血持續超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力，應立即復診。所有檢查需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。