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胸膜炎可以治好嗎,怎么治?

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#胸膜炎#胸膜

胸膜炎通??梢灾魏?,治療方法主要有抗感染治療、胸腔穿刺抽液、鎮痛治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等。胸膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。

1、抗感染治療

細菌性胸膜炎需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。結核性胸膜炎需長(cháng)期聯(lián)合使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。病毒性胸膜炎通常具有自限性,以對癥治療為主。

2、胸腔穿刺抽液

中到大量胸腔積液可能壓迫肺組織導致呼吸困難,需在超聲引導下行胸腔穿刺抽液。抽液可緩解癥狀,同時(shí)送檢明確積液性質(zhì)。反復出現胸腔積液者可能需留置引流管。

3、鎮痛治療

胸膜炎常伴隨胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重疼痛可能需使用曲馬多緩釋片等弱阿片類(lèi)藥物。

4、糖皮質(zhì)激素治療

對于結核性胸膜炎或自身免疫性疾病引起的胸膜炎,在抗感染或免疫抑制治療基礎上,可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,有助于減輕炎癥反應和預防胸膜粘連。

5、手術(shù)治療

慢性胸膜炎導致胸膜增厚粘連嚴重影響肺功能時(shí),可能需行胸膜剝脫術(shù)。膿胸患者經(jīng)抗生素和引流治療無(wú)效時(shí),可能需行胸腔鏡清創(chuàng )術(shù)。手術(shù)可改善肺擴張和緩解癥狀。

胸膜炎患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和深呼吸動(dòng)作。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練幫助肺功能恢復,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嚴格遵醫囑用藥,定期復查胸部影像學(xué)評估治療效果,出現發(fā)熱、氣促加重等情況需及時(shí)就診。

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