腳趾甲與肉脫離了怎么處理

博禾醫生
腳趾甲與肉脫離通常由外傷、真菌感染或營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)清潔消毒、抗感染治療、營(yíng)養補充等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行撕扯脫離的甲板。
腳趾甲部分脫離后需用生理鹽水沖洗創(chuàng )面,再用碘伏溶液消毒暴露的甲床。若伴隨滲液可外敷無(wú)菌紗布,每日更換1-2次。避免使用酒精直接刺激創(chuàng )面,防止繼發(fā)細菌感染。清潔后保持患處干燥透氣,穿寬松透氣的鞋襪。
真菌感染引起的甲分離需遵醫囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,嚴重者配合口服伊曲康唑膠囊。細菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏,伴隨紅腫熱痛時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。治療期間定期修剪游離甲板邊緣,避免二次損傷。
缺乏蛋白質(zhì)或維生素可能導致甲板脆弱,建議增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充復合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液。糖尿病患者需同步控制血糖,甲狀腺功能異常者應糾正激素水平。
活動(dòng)時(shí)用醫用膠布固定游離甲板,避免外力牽拉加重脫離。睡眠時(shí)可佩戴硅膠趾套緩沖壓力。若甲板完全脫落,需用凡士林紗布覆蓋甲床,等待新甲生長(cháng)期間避免長(cháng)時(shí)間泡水。
反復感染或甲床嚴重損傷時(shí)需行拔甲術(shù),術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)愈合。先天性甲畸形者可考慮甲母質(zhì)切除術(shù),由足踝外科醫生評估手術(shù)指征。術(shù)后2-3個(gè)月新甲生長(cháng)期間需定期換藥復查。
日常應選擇圓頭寬松的鞋子,避免趾甲受壓。修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,不可過(guò)短。運動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)襪,減少摩擦損傷。若脫離范圍持續擴大或出現化膿,須立即到皮膚科或手足外科就診。新甲完全長(cháng)出通常需要6-12個(gè)月,期間注意觀(guān)察甲板形態(tài)變化。
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