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腰突腳趾頭麻木恢復

骨科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#腳趾#腰突

腰椎間盤(pán)突出引起的腳趾麻木通??赏ㄟ^(guò)保守治療和康復訓練逐漸恢復?;謴头椒ㄖ饕信P床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)神經(jīng)根水腫消退,每日1次連續10-15天。紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。超聲波治療通過(guò)機械效應松解神經(jīng)粘連,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。治療期間配合低頻脈沖電刺激可增強鎮痛效果。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),維生素B1片幫助神經(jīng)傳導功能恢復。塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應,鹽酸乙哌立松片可松弛腰部肌肉痙攣。嚴重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛。所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、牽引治療

間歇性牽引能減輕椎間盤(pán)壓力,重量控制在體重的1/3-1/2。三維牽引可針對性調整突出節段,配合手法復位效果更佳。治療期間出現下肢放射痛加重需立即停止。牽引后需臥床休息1-2小時(shí),6小時(shí)內避免腰部負重活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出,創(chuàng )口僅7毫米。椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)適合合并椎管狹窄者,需切除部分椎板。術(shù)后3天可戴支具下床,6周內禁止彎腰搬重物??祻推谛柽M(jìn)行直腿抬高訓練預防神經(jīng)根粘連,逐步增加腰背肌功能鍛煉。

恢復期間應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,坐立時(shí)保持腰部挺直,使用符合人體工學(xué)的靠墊。每日進(jìn)行麥肯基伸展訓練,仰臥抱膝滾動(dòng)可放松腰部肌肉。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠采用側臥位并保持脊柱自然對齊,床墊硬度以手掌按壓下陷1-2厘米為宜。若麻木持續超過(guò)3個(gè)月或出現肌力下降,需及時(shí)復查核磁評估神經(jīng)受壓情況。

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