大腳趾化膿發(fā)炎怎么辦

博禾醫生
大腳趾化膿發(fā)炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、日常護理等方式治療。大腳趾化膿發(fā)炎通常由細菌感染、甲溝炎、外傷、糖尿病足、免疫缺陷等原因引起。
使用碘伏溶液或生理鹽水對患處進(jìn)行清潔消毒,每日重復進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需輕柔擦拭膿液及周?chē)つw,避免用力擠壓導致感染擴散。消毒后可覆蓋無(wú)菌紗布保護創(chuàng )面,保持局部干燥通風(fēng)。若伴有甲溝紅腫,可將患趾浸泡在溫熱淡鹽水中10-15分鐘幫助消炎。
遵醫囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染,每日薄涂患處3次。夫西地酸乳膏對混合感染效果較好,使用后可能出現輕微皮膚刺激感。用藥前需徹底清潔創(chuàng )面,避免藥膏與眼睛黏膜接觸。
感染較重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。頭孢呋辛酯片針對鏈球菌感染效果顯著(zhù),常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適。阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋更廣譜的細菌,但青霉素過(guò)敏者禁用。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。
形成明顯膿腫時(shí)需由醫生行切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后在膿腫低位作小切口排膿,術(shù)后放置引流條并定期換藥。嚴重甲溝炎可能需部分拔甲處理,術(shù)后2-3天避免患趾沾水。糖尿病患者接受切開(kāi)引流后需密切監測血糖控制情況。
選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲修剪過(guò)短或過(guò)深。每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。糖尿病患者應定期檢查足部皮膚,發(fā)現微小破損及時(shí)處理。長(cháng)期服用免疫抑制劑者出現趾部紅腫需盡早就醫。
保持足部清潔干燥,每日更換襪子并用陽(yáng)光暴曬殺菌。避免穿尖頭鞋或高跟鞋減少趾部擠壓,運動(dòng)時(shí)選擇專(zhuān)業(yè)運動(dòng)鞋保護足趾??刂蒲菍τ谔悄虿』颊哂葹橹匾?,血糖持續升高會(huì )延緩傷口愈合。若化膿持續3天無(wú)改善或出現發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫進(jìn)行血常規等檢查?;謴推陂g禁止自行挑破膿包,防止引發(fā)更嚴重的蜂窩織炎或骨髓炎。
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