兒童鼻炎鼻塞呼吸急促

博禾醫生
兒童鼻炎鼻塞呼吸急促可能與過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、流涕、呼吸急促等癥狀??赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻塞癥狀。家長(cháng)可選擇兒童專(zhuān)用鼻腔沖洗器,操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻黏膜。每日可重復進(jìn)行1-2次,尤其在癥狀加重時(shí)使用效果更明顯。鼻腔沖洗對過(guò)敏性鼻炎和急性鼻竇炎引起的鼻塞均有緩解作用。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物能有效抑制組胺釋放,緩解過(guò)敏性鼻炎導致的鼻癢、噴嚏和鼻塞。這類(lèi)藥物通常每日服用一次,適合2歲以上兒童使用。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后是否出現嗜睡、口干等不良反應,癥狀持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔黏膜炎癥和腫脹,改善呼吸急促癥狀。這類(lèi)藥物起效較慢但維持時(shí)間長(cháng),適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患兒。使用前需搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接對準鼻中隔,連續使用不宜超過(guò)3個(gè)月。
長(cháng)期鼻塞呼吸急促可能與腺樣體肥大有關(guān),需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查評估腺樣體大小。腺樣體肥大可導致睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等問(wèn)題。輕度肥大可通過(guò)藥物治療控制,中重度肥大且影響生活質(zhì)量時(shí),家長(cháng)需考慮腺樣體切除術(shù)等外科干預措施。
保持室內濕度在50%-60%,定期清洗床上用品和毛絨玩具,減少塵螨、霉菌等過(guò)敏原接觸。避免兒童接觸二手煙、空氣污染物等刺激物,外出時(shí)可佩戴口罩防護。飲食上適當增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,有助于減輕鼻腔黏膜炎癥反應。
家長(cháng)應密切觀(guān)察兒童癥狀變化,記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間和誘因。保持規律作息和適度運動(dòng)可增強免疫力,減少鼻炎發(fā)作頻率。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15-20度,使用加濕器維持空氣濕度。若出現持續發(fā)熱、膿性鼻涕、睡眠呼吸暫停等情況,需及時(shí)到耳鼻喉科就診。避免自行長(cháng)期使用減充血劑類(lèi)鼻噴藥物,防止引發(fā)藥物性鼻炎。
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