心臟大動(dòng)脈出血原因

博禾醫生
心臟大動(dòng)脈出血通常由主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤破裂、外傷性損傷、感染性心內膜炎、凝血功能障礙等原因引起。心臟大動(dòng)脈出血屬于急癥,需立即就醫處理。
主動(dòng)脈夾層是心臟大動(dòng)脈出血的常見(jiàn)原因,可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常等癥狀。主動(dòng)脈夾層導致血管內膜撕裂,血液進(jìn)入血管壁形成假腔,嚴重時(shí)可引發(fā)大動(dòng)脈破裂出血。治療需緊急手術(shù)修復,常用術(shù)式包括主動(dòng)脈置換術(shù)、腔內支架植入術(shù),藥物可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等控制血壓。
主動(dòng)脈瘤破裂可能與血管壁退行性變、馬凡綜合征等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等癥狀。主動(dòng)脈瘤持續擴張導致血管壁變薄,最終發(fā)生破裂出血。治療需緊急行開(kāi)胸手術(shù)或血管內介入治療,術(shù)后可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
胸部銳器傷、嚴重撞擊等外傷可直接損傷心臟大動(dòng)脈,導致急性大出血,通常伴有呼吸困難、意識模糊等癥狀。外傷性大動(dòng)脈損傷需立即手術(shù)止血,根據損傷程度選擇血管修補術(shù)或人工血管置換術(shù),術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。
感染性心內膜炎可能與細菌感染、人工瓣膜植入等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、心臟雜音等癥狀。病原體侵蝕主動(dòng)脈瓣及周?chē)M織,可導致主動(dòng)脈根部膿腫破裂出血。治療需長(cháng)期使用注射用青霉素鈉、萬(wàn)古霉素注射液等抗生素,嚴重時(shí)需行瓣膜置換手術(shù)。
血友病、長(cháng)期抗凝治療等導致的凝血功能異常,可能引發(fā)自發(fā)性大動(dòng)脈出血,通常表現為廣泛瘀斑、出血不易止住等癥狀。治療需立即輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿,調整華法林鈉片等抗凝藥物劑量,必要時(shí)行血管介入止血。
心臟大動(dòng)脈出血患者術(shù)后需嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)增加血管壓力。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制血壓平穩。定期復查血管影像學(xué)檢查,監測血管修復情況。出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。長(cháng)期服用抗凝藥物者需定期監測凝血功能,避免外傷和劇烈運動(dòng)。保持情緒穩定,避免血壓劇烈波動(dòng)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞掛什么科室
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥并發(fā)癥
手指小動(dòng)脈破裂要多久會(huì )愈合
房性三聯(lián)律是嚴重的心臟病嗎
心臟三尖瓣反流是什么
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥是什么
心臟搭橋適用于什么病
主動(dòng)脈夾層術(shù)后有什么后遺癥
后背正對著(zhù)心臟的地方疼怎么回事
60歲檢查出先天性心臟病可靠嗎
動(dòng)脈硬化好不好治
血管動(dòng)脈瘤是什么病癥