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右心增大是肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h3>

患者：男，47歲

病情描述:
老是胸悶氣短，檢查出右心增大，右心增大是肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

右心增大可能是肺動(dòng)脈高壓的表現之一，但并非唯一原因。右心增大與肺動(dòng)脈高壓的關(guān)系主要有肺動(dòng)脈高壓、慢性肺部疾病、先天性心臟病、右心室心肌病等因素。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓導致右心室負荷增加，長(cháng)期壓力負荷使右心室代償性肥厚擴張?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力等癥狀。治療需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

2、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等肺部病變可引起肺血管阻力增加，間接導致右心增大。常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)給予氧療。

3、先天性心臟病

房間隔缺損等先天性心臟病可造成左向右分流，使右心容量負荷過(guò)重?；颊呖赡艹霈F心悸、發(fā)紺等癥狀。部分病例需手術(shù)修補缺損。

4、右心室心肌病

右心室心肌本身的病變如致心律失常性右室心肌病，可直接導致右心擴大。表現為心律失常、暈厥等。治療包括抗心律失常藥物和植入式除顫器。

發(fā)現右心增大應及時(shí)完善心臟超聲、右心導管等檢查明確病因，日常需避免劇烈運動(dòng)并定期隨訪(fǎng)心功能。

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