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腦梗是啥病

患者：男，70歲

病情描述:
我爺爺最近去醫院進(jìn)行體檢，被檢查出了腦梗，腦梗是啥??？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗即腦梗死，是缺血性卒中的主要類(lèi)型，主要由腦動(dòng)脈閉塞導致局部腦組織缺血壞死引起，典型表現包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙及意識模糊。

1、病因機制

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓占多數，長(cháng)期高血壓、糖尿病等基礎疾病會(huì )加速血管損傷。急性期需溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、依達拉奉。

2、高危因素

吸煙、房顫、高脂血癥是三大可干預危險因素?？刂蒲獕貉?、抗凝治療可預防復發(fā)，如使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物。

3、病理改變

腦細胞缺血后發(fā)生不可逆壞死，核心梗死區周?chē)嬖诳赏炀鹊娜毖氚祹?。影像學(xué)檢查可明確梗死范圍，甘露醇、呋塞米可緩解腦水腫。

4、后遺管理

遺留肢體功能障礙需早期康復訓練，吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養支持。二級預防包括他汀類(lèi)藥物使用和頸動(dòng)脈支架植入等手術(shù)干預。

發(fā)病后4.5小時(shí)內是靜脈溶栓黃金窗口期，日常需監測三高指標并戒煙限酒，出現面部歪斜、肢體無(wú)力等征兆應立即就醫。

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