直腸晚期癥狀有哪些表現

博禾醫生
直腸癌晚期癥狀主要表現為排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降及腸梗阻等。直腸癌晚期可能由腫瘤浸潤、淋巴結轉移、血行轉移等因素引起,通常伴隨肛門(mén)墜脹感、貧血等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生指導下進(jìn)行放化療或手術(shù)治療。
直腸癌晚期患者常出現腹瀉與便秘交替現象,排便次數增多且伴有里急后重感。腫瘤占據腸腔導致糞便變形變細,部分患者可能出現黏液便。這類(lèi)癥狀與腫瘤局部浸潤導致腸道功能紊亂有關(guān),需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。
腫瘤表面潰破會(huì )引起暗紅色血便,血液常與糞便混合。長(cháng)期慢性失血可導致貧血,表現為面色蒼白、乏力。需與痔瘡出血鑒別,結腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察出血部位。止血藥物如云南白藥膠囊可輔助治療,但需配合腫瘤根治性處理。
腫瘤侵犯神經(jīng)或引發(fā)腸管痙攣時(shí)出現持續性隱痛,腸穿孔時(shí)表現為劇烈腹痛。疼痛多位于下腹部,可能放射至腰骶部。影像學(xué)檢查可評估腫瘤浸潤深度,止痛可采用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物,但需警惕阿片類(lèi)藥物便秘副作用。
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導致進(jìn)行性消瘦,晚期患者可能出現惡病質(zhì)。這與腫瘤代謝亢進(jìn)、營(yíng)養吸收障礙相關(guān),血清白蛋白水平常顯著(zhù)降低。營(yíng)養支持包括口服腸內營(yíng)養粉劑,嚴重者需靜脈補充復方氨基酸注射液。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型癥狀。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,急診需行腸造瘺術(shù)解除梗阻。術(shù)前可嘗試甘油灌腸劑通便,但完全性梗阻禁用瀉藥。預防性造口能改善患者生活質(zhì)量。
直腸癌晚期患者應選擇易消化、高蛋白飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,避免粗纖維食物刺激腸道。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和腫瘤標志物,出現發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)需立即就診。保持肛門(mén)清潔,便后可用溫水清洗,必要時(shí)使用造口護理產(chǎn)品。
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