小排畸能看出來(lái)心臟室缺嗎

博禾醫生
小排畸超聲檢查通??梢园l(fā)現明顯的心臟室間隔缺損,但微小缺損可能漏診。心臟室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,主要通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖診斷。
小排畸檢查作為孕中期重要篩查手段,能夠觀(guān)察到胎兒心臟四腔心切面及左右心室流出道。當室間隔缺損直徑超過(guò)2毫米時(shí),超聲下可見(jiàn)心室水平異常血流信號,表現為室間隔連續性中斷。檢查時(shí)若發(fā)現心室增大、肺動(dòng)脈增寬等間接征象,也會(huì )提示可能存在室間隔缺損。檢查準確性與缺損位置有關(guān),膜周部缺損較肌部缺損更易被發(fā)現。
部分微小室間隔缺損可能因胎兒期血流動(dòng)力學(xué)改變不明顯而被忽略,尤其是肌部小缺損。某些特殊類(lèi)型缺損如房室通道型,可能因超聲切面限制而顯示不清。孕婦腹壁厚度、胎兒體位、羊水量等因素也會(huì )影響檢出率。孕晚期隨著(zhù)胎兒心臟發(fā)育,部分肌部小缺損可能自然閉合,這也增加了診斷難度。
建議發(fā)現異常時(shí)進(jìn)行針對性胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,由經(jīng)驗豐富的超聲醫師操作。孕期應定期產(chǎn)檢,新生兒出生后需進(jìn)行心臟聽(tīng)診篩查。確診患兒應根據缺損大小選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察或手術(shù)治療,多數單純性室間隔缺損預后良好。
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