一個(gè)眼瞼下垂可能是由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、外傷、老年性退化或重癥肌無(wú)力等原因引起的。眼瞼下垂在醫學(xué)上稱(chēng)為上瞼下垂，主要表現為單側或雙側上眼瞼無(wú)法正常抬起，可能伴隨視力障礙或疲勞感。

1、先天性因素

先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育異常有關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向。出生后即可發(fā)現單側眼瞼抬升無(wú)力，可能伴隨眼球運動(dòng)障礙。輕度患者可通過(guò)提瞼訓練改善，中重度需手術(shù)矯正，常見(jiàn)術(shù)式為提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、神經(jīng)肌肉疾病

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或霍納綜合征可能導致突發(fā)性眼瞼下垂。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常伴隨眼球轉動(dòng)受限、瞳孔散大，可能與糖尿病神經(jīng)病變或顱內動(dòng)脈瘤壓迫有關(guān)?；艏{綜合征表現為瞳孔縮小、患側無(wú)汗癥，需通過(guò)MRI排查頸胸部病變。治療需針對原發(fā)病，如使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、外傷因素

眼部鈍挫傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能損傷提上瞼肌或支配神經(jīng)。外傷后出現的眼瞼下垂多伴隨局部淤血、結膜充血，早期可冷敷減輕腫脹。若三個(gè)月未恢復需評估手術(shù)修復可行性，常用術(shù)式包括提上瞼肌前徙術(shù)。

4、老年性退化

年齡增長(cháng)導致提上瞼肌腱膜變薄或斷裂，表現為漸進(jìn)性眼瞼下垂。常見(jiàn)于60歲以上人群，晨輕暮重現象不明顯。輕度可通過(guò)熱敷緩解，影響視野時(shí)建議行提上瞼肌折疊術(shù)，術(shù)后需避免揉眼。

5、重癥肌無(wú)力

自身免疫性疾病導致神經(jīng)肌肉接頭傳導障礙，特征性表現為晨輕暮重的眼瞼下垂?？赡馨殡S咀嚼無(wú)力、吞咽困難，新斯的明試驗可輔助診斷。治療需使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴重者需胸腺切除術(shù)。

建議出現眼瞼下垂時(shí)記錄癥狀變化情況，避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。突發(fā)性下垂或伴隨復視、頭痛需立即就診神經(jīng)科。日?？勺鲅矍蜣D動(dòng)訓練，用食指輕輕提拉眼瞼輔助視物。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物影響眼部血液循環(huán)。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現潛在病變。