頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)頸部血管超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數字減影血管造影、血液檢查等方式檢查。

1、頸部血管超聲

頸部血管超聲是檢查頸動(dòng)脈斑塊的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。通過(guò)高頻超聲波可清晰顯示頸動(dòng)脈管壁結構，準確測量斑塊厚度、范圍及血流動(dòng)力學(xué)參數。檢查時(shí)患者取仰臥位，醫生將探頭置于頸部滑動(dòng)掃查，全程約需15-30分鐘。該檢查能區分軟斑、硬斑及混合斑塊，對評估斑塊穩定性具有重要價(jià)值。

2、CT血管成像

CT血管成像通過(guò)靜脈注射造影劑后進(jìn)行薄層掃描，利用三維重建技術(shù)立體顯示頸動(dòng)脈系統。其空間分辨率高，可清晰識別鈣化斑塊，評估血管狹窄程度。檢查前需確認腎功能正常，檢查過(guò)程中需短暫屏氣。輻射暴露量較傳統CT降低，但孕婦及碘過(guò)敏者禁用。該技術(shù)對斑塊潰瘍、血管夾層等復雜病變的診斷優(yōu)勢顯著(zhù)。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像無(wú)需電離輻射和碘造影劑，采用流動(dòng)血液與靜止組織信號差異成像?？啥嘟嵌扔^(guān)察血管形態(tài)，準確判斷斑塊成分如脂質(zhì)核心、纖維帽及出血灶。檢查時(shí)間約40分鐘，體內有金屬植入物者需提前告知醫生。該技術(shù)對軟斑塊的檢出率優(yōu)于CT，能預測斑塊易損性，為治療方案選擇提供依據。

4、數字減影血管造影

數字減影血管造影是診斷頸動(dòng)脈病變的金標準，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管至頸動(dòng)脈注射造影劑?？蓜?dòng)態(tài)觀(guān)察血流情況，精確測量狹窄率，評估側支循環(huán)建立。檢查存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。該技術(shù)能清晰顯示血管腔內病變細節，為手術(shù)或介入治療提供精準導航。

5、血液檢查

血液檢查包括血脂全套、同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白等指標檢測。雖然不能直接顯示斑塊，但可評估動(dòng)脈粥樣硬化危險因素。低密度脂蛋白膽固醇升高與斑塊進(jìn)展密切相關(guān)，炎癥標志物異常提示斑塊不穩定。需空腹采血，結合影像學(xué)檢查結果綜合判斷。定期監測有助于評估藥物治療效果，調整降脂抗炎方案。

發(fā)現頸動(dòng)脈斑塊后應控制血壓血糖，戒煙限酒，每日保證30分鐘有氧運動(dòng)。飲食選擇地中海膳食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入，減少反式脂肪酸。遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，定期復查頸動(dòng)脈超聲。出現視物模糊、突發(fā)眩暈等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫，必要時(shí)考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。