氣胸的治療方法有哪些

博禾醫生
氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺部感染等原因引起。
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸或首次發(fā)作的患者。醫生會(huì )在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內積氣,緩解肺組織受壓。操作過(guò)程中需監測患者呼吸和血氧飽和度,避免損傷血管或肺組織。術(shù)后需臥床休息,觀(guān)察是否有復張性肺水腫或氣胸復發(fā)。
胸腔閉式引流是中大量氣胸的首選方法。通過(guò)置入引流管連接水封瓶,持續排出胸腔氣體促進(jìn)肺復張。治療期間需保持引流管通暢,每日記錄引流量。該方法可能與胸膜粘連、皮下氣腫等并發(fā)癥有關(guān),通常表現為局部疼痛、捻發(fā)音等癥狀。
高濃度氧療可加速胸腔內氮氣吸收,適用于穩定性小量氣胸。通過(guò)面罩或鼻導管給予高流量氧氣,提高血氧分壓。治療期間需監測氧飽和度,避免氧中毒。該方法對慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎使用,可能抑制呼吸中樞。
手術(shù)治療適用于復發(fā)性氣胸或引流無(wú)效者。電視輔助胸腔鏡手術(shù)可切除肺大皰或進(jìn)行胸膜固定,開(kāi)胸手術(shù)適用于復雜病例。術(shù)后可能出現持續性漏氣、出血等并發(fā)癥,通常表現為引流液增多、呼吸困難等癥狀。
保守觀(guān)察適用于無(wú)癥狀的小量氣胸。通過(guò)臥床休息、限制活動(dòng)等待氣體自行吸收,期間需密切監測呼吸狀態(tài)。該方法可能與氣胸進(jìn)展有關(guān),若出現呼吸困難需立即就醫。保守期間可配合止咳藥物如氫溴酸右美沙芬片緩解癥狀。
氣胸患者治療后應避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機,戒煙并預防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入,適量補充維生素C促進(jìn)組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸,定期復查胸部影像評估肺復張情況。若出現突發(fā)胸痛或呼吸困難需及時(shí)就診。
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