早產(chǎn)兒敗血癥能治好嗎

博禾醫生
早產(chǎn)兒敗血癥通常能治好,但需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療和綜合支持治療。早產(chǎn)兒敗血癥主要由細菌感染引起,臨床表現為發(fā)熱、喂養困難、呼吸急促等癥狀,需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素。
早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能較弱,容易發(fā)生敗血癥。常見(jiàn)致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。治療關(guān)鍵在于早期識別癥狀并立即使用抗生素,常用藥物有注射用頭孢他啶、注射用美羅培南、注射用氨芐西林鈉等。同時(shí)需加強生命體征監測,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予呼吸支持或靜脈營(yíng)養。早產(chǎn)兒敗血癥治愈率與感染嚴重程度、治療時(shí)機密切相關(guān),輕中度感染經(jīng)規范治療多可痊愈。
部分重癥患兒可能出現感染性休克、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥,此時(shí)需轉入新生兒重癥監護病房進(jìn)行高級生命支持。極低出生體重兒或合并先天性免疫缺陷的患兒預后相對較差,可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。對于耐藥菌感染或深部真菌感染病例,需延長(cháng)抗感染療程并聯(lián)合用藥,治療難度較大但仍有治愈可能。
早產(chǎn)兒出院后家長(cháng)需保持喂養衛生,定期復查血常規和炎癥指標,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。注意保持室內環(huán)境清潔,避免接觸呼吸道感染患者,按計劃接種疫苗以增強免疫力。母乳喂養有助于提供免疫活性物質(zhì),必要時(shí)可補充乳鐵蛋白等免疫調節劑。若發(fā)現患兒出現嗜睡、奶量下降或體溫異常,應立即就醫排查感染。
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