肺結節可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、感染、炎癥反應、腫瘤等因素引起，預防措施包括戒煙、減少職業(yè)粉塵接觸、定期體檢等。肺結節通常無(wú)明顯癥狀，多數為體檢時(shí)偶然發(fā)現，但需警惕持續增大或形態(tài)異常的結節。

1、遺傳因素

部分肺結節與遺傳易感性相關(guān)，如家族性多發(fā)性肺結節病。這類(lèi)患者可能存在特定基因突變，導致肺部組織異常增生。對于有家族史的人群，建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，同時(shí)避免吸煙等危險因素刺激。若發(fā)現結節增長(cháng)迅速或直徑超過(guò)8毫米，需進(jìn)一步行病理檢查排除惡性可能。

2、環(huán)境暴露

長(cháng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)性粉塵是明確致病因素，粉塵顆粒沉積在肺泡形成肉芽腫性結節。從事采礦、建筑等行業(yè)人員應嚴格佩戴防護口罩，工作后及時(shí)清洗鼻腔。已形成的塵肺結節可通過(guò)支氣管肺泡灌洗減少粉塵負荷，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片抑制纖維化進(jìn)展。

3、感染因素

結核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染可導致炎性肉芽腫形成，表現為肺部多發(fā)小結節伴咳嗽低熱?；顒?dòng)期患者需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物6-9個(gè)月。既往感染者可能出現鈣化灶殘留，這類(lèi)良性結節無(wú)須特殊處理，但需與腫瘤性病變鑒別。

4、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可能引發(fā)肺內淋巴細胞浸潤，形成間質(zhì)性結節。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節腫痛癥狀，需使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。長(cháng)期胃食管反流導致的吸入性肺炎也可產(chǎn)生胸膜下結節，通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療可減少復發(fā)。

5、腫瘤性病變

原發(fā)性肺癌或轉移瘤常表現為孤立性肺結節，典型者可見(jiàn)分葉狀輪廓或毛刺征。早期腺癌結節可通過(guò)胸腔鏡楔形切除術(shù)治療，晚期需結合培美曲塞二鈉等化療藥物。對于5-10毫米的磨玻璃結節，建議每3-6個(gè)月復查CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化。

預防肺結節需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運動(dòng)增強肺功能，飲食多攝入西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。40歲以上長(cháng)期吸煙者應每年進(jìn)行胸部CT檢查，居家使用空氣凈化器降低PM2.5暴露。發(fā)現肺結節后避免過(guò)度焦慮，但須遵醫囑完成隨訪(fǎng)計劃，直徑小于6毫米的結節通常只需年度復查即可。