想檢查肺和支氣管需要拍什么片子

博禾醫生
檢查肺和支氣管通常需要拍攝胸部X線(xiàn)片或胸部CT。肺部影像學(xué)檢查方式主要有胸部X線(xiàn)片、胸部CT、支氣管造影等,具體選擇需根據病情由醫生評估。
胸部X線(xiàn)片是肺部基礎篩查手段,能夠顯示肺部大體結構、支氣管輪廓以及明顯病變。該檢查具有輻射劑量低、費用經(jīng)濟的特點(diǎn),適用于肺炎、肺結核、肺氣腫等疾病的初步篩查。胸部X線(xiàn)片對微小病灶的辨識度有限,若發(fā)現異??赡苄枰M(jìn)一步檢查。
胸部CT通過(guò)斷層掃描提供更清晰的肺部圖像,能發(fā)現毫米級結節、支氣管擴張等細微病變。高分辨率CT對間質(zhì)性肺病、早期肺癌的診斷價(jià)值較高,增強CT還可評估血管和淋巴結情況。檢查時(shí)需配合呼吸指令,部分患者可能需要注射造影劑。
支氣管造影通過(guò)注入造影劑直接顯示支氣管樹(shù)形態(tài),主要用于診斷支氣管擴張、氣管瘺等結構性病變。該檢查屬于有創(chuàng )操作,需在局部麻醉下經(jīng)鼻腔或口腔插入導管,目前多數情況下已被CT三維重建技術(shù)替代。
肺部MRI無(wú)需電離輻射,適用于兒童、孕婦等特殊人群的反復檢查。MRI對縱隔和胸壁軟組織分辨率高,但肺部成像易受呼吸運動(dòng)干擾,一般不作為常規檢查。部分疑難病例可通過(guò)MRI評估腫瘤與血管的關(guān)系。
PET-CT結合代謝與解剖信息,主要用于肺癌分期和療效評估。檢查前需注射放射性示蹤劑,能鑒別肺部結節的良惡性,同時(shí)檢測全身轉移灶。因費用較高且存在輻射,通常不作為初篩手段。
進(jìn)行肺部影像檢查前應去除金屬物品,妊娠女性需主動(dòng)告知醫生。胸部X線(xiàn)片和CT檢查后無(wú)須特殊護理,增強檢查需觀(guān)察有無(wú)造影劑過(guò)敏反應。長(cháng)期吸煙者、慢性咳嗽患者建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現異常陰影應及時(shí)到呼吸科就診。日常需避免接觸粉塵和冷空氣刺激,保持室內通風(fēng)有助于呼吸道健康。
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