嬰兒臉上長(cháng)一粒粒的可能是粟粒疹、濕疹、痱子、新生兒痤瘡或接觸性皮炎等皮膚問(wèn)題。粟粒疹表現為針尖大小的白色丘疹，濕疹多伴瘙癢和紅斑，痱子與汗液滯留有關(guān)，新生兒痤瘡類(lèi)似青春痘，接觸性皮炎常由過(guò)敏或刺激物引發(fā)。建議家長(cháng)觀(guān)察皮疹形態(tài)變化，避免自行處理，及時(shí)就醫明確診斷。

1、粟粒疹

粟粒疹是新生兒常見(jiàn)的良性皮膚表現，因皮脂腺未完全發(fā)育導致角質(zhì)堆積形成。典型表現為鼻翼、臉頰等部位出現的1-2毫米白色或黃色小丘疹，無(wú)紅腫瘙癢。無(wú)須特殊治療，保持皮膚清潔干燥即可在數周內自行消退。家長(cháng)切勿擠壓或涂抹藥膏，以免繼發(fā)感染。若持續超過(guò)3個(gè)月未消退，需排除其他皮膚疾病。

2、濕疹

嬰兒濕疹多與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或皮膚屏障功能不全有關(guān)，表現為面部對稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。急性期可使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，慢性期用尿素軟膏修復皮膚。日常需避免過(guò)熱刺激，選擇無(wú)香料嬰兒護膚品。母乳喂養，母親應減少雞蛋、牛奶等易致敏食物攝入。若伴隨抓撓或滲液，提示可能繼發(fā)感染，需就醫評估。

3、痱子

痱子因汗管阻塞導致汗液滯留形成，夏季高發(fā)，常見(jiàn)于額頭、頸部等出汗部位。分為晶痱（透明小水皰）和紅痱（紅色丘疹伴刺癢）。保持環(huán)境溫度25℃以下，穿著(zhù)純棉透氣衣物，每日溫水清洗后輕拍干?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，避免使用油性潤膚品。若出現膿皰提示繼發(fā)感染，需就醫使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

4、新生兒痤瘡

新生兒痤瘡與母體雄激素刺激皮脂腺分泌有關(guān)，出生后2-4周出現，表現為面頰、額頭散在紅色丘疹或膿皰。多數在3個(gè)月內自愈，嚴重時(shí)可外用2%酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖。日常用溫水輕柔清潔，禁止擠壓或使用成人祛痘產(chǎn)品。若持續不愈需排除先天性腎上腺增生等內分泌疾病。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎由過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如洗滌劑、唾液、羊毛織物等。表現為邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰，伴明顯瘙癢。需立即脫離致敏物質(zhì)，用生理鹽水冷敷緩解癥狀，嚴重時(shí)短期使用地奈德乳膏。母乳喂養嬰兒，母親應排查飲食中的海鮮、堅果等高風(fēng)險過(guò)敏原。反復發(fā)作需做斑貼試驗明確過(guò)敏原。

家長(cháng)應每日用37℃溫水為嬰兒清潔面部，動(dòng)作輕柔避免摩擦，洗后及時(shí)擦干并涂抹無(wú)刺激保濕霜。選擇A類(lèi)純棉衣物，避免穿戴過(guò)多引發(fā)悶熱。哺乳后及時(shí)擦凈口周奶漬，減少唾液刺激。觀(guān)察皮疹是否擴散或伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀，出現異常需立即就診。保持居室通風(fēng)濕度50%-60%，定期消毒接觸物品，避免使用含酒精、色素成分的護理產(chǎn)品。