新生兒一喝奶粉就吐奶怎么回事

博禾醫生
新生兒一喝奶粉就吐奶可能由喂養姿勢不當、奶粉不適應、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
新生兒胃部呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂養時(shí)姿勢不正確可能導致吐奶。建議家長(cháng)采用半斜坡位喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳時(shí)應讓寶寶含住整個(gè)乳暈,奶瓶喂養需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
部分新生兒對奶粉中的乳糖或配方成分不耐受,可能出現吐奶伴隨腹脹??蓢L試更換為部分水解蛋白奶粉或低乳糖配方,轉奶時(shí)需按頓交替逐漸過(guò)渡。觀(guān)察大便性狀變化,若出現黏液便或血絲需及時(shí)就醫。
病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起,表現為頻繁噴射性吐奶伴哭鬧。醫生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。睡眠時(shí)可抬高床頭30度,喂奶后保持直立位1小時(shí)。
免疫介導的過(guò)敏反應除吐奶外,常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。確診需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養,嚴重者可遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。哺乳期母親需嚴格回避奶制品,輔食添加應延遲至6月齡后。
由于幽門(mén)肌層肥厚導致梗阻,多在出生2-4周出現進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐。超聲檢查可確診,需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)前需靜脈補液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復喂養應從少量葡萄糖水開(kāi)始。
家長(cháng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,每次喂奶量不宜超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)規律喂養。吐奶后應清潔口腔避免誤吸,若出現拒食、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁等情況,須立即兒科就診。日??勺龈共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免過(guò)度包裹造成腹壓增高。
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