中藥水蛭的功效與主治作用
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中藥水蛭具有破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò )的功效，主治血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚、跌打損傷等病癥。水蛭的臨床應用主要有破血消癥、活血止痛、改善微循環(huán)、抗凝血、促進(jìn)組織修復等作用。
1、破血消癥
水蛭所含水蛭素能抑制凝血酶活性，對子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科癥瘕有軟化消散作用。常與虻蟲(chóng)、桃仁配伍治療瘀血型閉經(jīng)，可選用水蛭粉沖服或入湯劑。血瘀證患者使用后可能出現輕微皮下瘀斑，應避免與抗凝藥物同服。
2、活血止痛
水蛭提取物可降低血液黏稠度，緩解血栓閉塞性脈管炎引起的肢端疼痛。臨床多配伍丹參、川芎治療冠心病心絞痛，水蛭凍干粉對缺血性疼痛的緩解效果顯著(zhù)。外傷血腫可用鮮水蛭外敷，但皮膚潰爛者禁用。
3、改善微循環(huán)
水蛭唾液中的纖溶物質(zhì)能溶解微血栓，用于糖尿病足、視網(wǎng)膜微血管病變。常與地龍配伍制成膠囊，可改善下肢動(dòng)脈硬化患者的足部供血。使用期間需監測凝血功能，手術(shù)前兩周應停用。
4、抗凝血
水蛭素通過(guò)特異性結合凝血酶發(fā)揮抗凝作用，預防深靜脈血栓形成。心腦血管疾病患者可選用含水蛭成分的復方制劑，如腦心通膠囊。與阿司匹林聯(lián)用時(shí)需警惕出血傾向，消化道潰瘍患者慎用。
5、促進(jìn)組織修復
水蛭分泌的表皮生長(cháng)因子能加速創(chuàng )面愈合，用于治療慢性皮膚潰瘍。臨床常用活體水蛭吸血療法處理植皮術(shù)后淤血，配合紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。治療期間需嚴格消毒，防止嗜水氣單胞菌感染。
使用水蛭制劑期間應忌食辛辣刺激食物，避免劇烈運動(dòng)導致皮下出血。孕婦、經(jīng)期女性及凝血功能障礙者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者首次用藥需皮試。建議在中醫師指導下根據證型選擇合適劑型，傳統水煎法會(huì )破壞部分活性成分，現代工藝制備的凍干粉生物利用度更高。治療心腦血管疾病時(shí)需定期復查凝血四項，出現鼻衄、牙齦出血等癥狀應立即停藥就醫。
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