骨折恢復期骨頭疼正常嗎

博禾醫生
骨折恢復期骨頭疼一般是正常的,可能與骨痂形成、局部炎癥反應或活動(dòng)不當有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中,骨組織修復會(huì )伴隨輕微疼痛,但若疼痛持續加重或伴隨紅腫發(fā)熱,需警惕感染或愈合異常。
骨折后1-2周內出現的鈍痛多屬于正?,F象。此時(shí)骨折端血腫機化,成骨細胞開(kāi)始增殖,新生血管長(cháng)入,局部會(huì )釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。適當固定患肢、抬高肢體減輕水腫,配合冷敷可緩解癥狀。隨著(zhù)纖維骨痂逐漸轉變?yōu)楣切怨丘瑁?-8周時(shí)活動(dòng)關(guān)節或負重可能引發(fā)短暫刺痛,這是力學(xué)刺激促進(jìn)骨重塑的表現。
若疼痛呈搏動(dòng)性且夜間加劇,伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹或滲液,可能提示骨髓炎或內固定物松動(dòng)。糖尿病患者、吸煙者或傷口污染者更易出現此類(lèi)情況。骨折線(xiàn)模糊但疼痛持續超過(guò)3個(gè)月,需考慮延遲愈合或不愈合,可能與局部血供不足、過(guò)度活動(dòng)或營(yíng)養不良有關(guān)。高齡患者維生素D水平低下時(shí),骨痛可能更為明顯。
恢復期應避免過(guò)早負重或劇烈活動(dòng),遵醫囑進(jìn)行康復訓練。每日補充800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800單位維生素D,多食用牛奶、西藍花等富含鈣的食物。疼痛影響睡眠時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片,但須避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥干擾骨愈合。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,出現異常疼痛及時(shí)就醫排查應力性骨折或內固定失效。
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