腰骶叢神經(jīng)損傷還能恢復嗎

博禾醫生
腰骶叢神經(jīng)損傷能否恢復需根據損傷程度和類(lèi)型判斷,多數輕中度損傷通過(guò)規范治療可部分或完全恢復,嚴重損傷可能遺留功能障礙。
腰骶叢神經(jīng)由腰椎和骶神經(jīng)根組成,負責下肢運動(dòng)與感覺(jué)功能。輕度牽拉傷或壓迫性損傷常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出、骨盆骨折等,神經(jīng)軸突連續性未完全中斷時(shí),通過(guò)消除壓迫源和神經(jīng)營(yíng)養治療,3-6個(gè)月可逐步恢復。物理治療如低頻電刺激能促進(jìn)神經(jīng)再生,藥物常用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物??祻推谛璞苊饩米瓦^(guò)度負重,配合踝泵運動(dòng)預防肌肉萎縮。
嚴重撕裂傷或斷裂傷多見(jiàn)于交通事故、高處墜落等高能量創(chuàng )傷,神經(jīng)結構完全離斷時(shí)自發(fā)恢復困難。需在損傷后3個(gè)月內行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后結合高壓氧治療改善局部微循環(huán)。若損傷超過(guò)1年未處理,可能因肌肉失神經(jīng)性萎縮導致永久性足下垂或感覺(jué)障礙,此時(shí)需跟腱延長(cháng)術(shù)等功能重建手術(shù)。糖尿病患者合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí)恢復概率更低。
建議盡早就醫進(jìn)行肌電圖和MRI檢查評估損傷范圍,急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫?;謴推诿咳者M(jìn)行30分鐘踝關(guān)節抗阻訓練,補充維生素B1和B12。若出現足底麻木或排尿困難需警惕馬尾綜合征,須急診手術(shù)減壓。
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