手腕復位正骨手法

博禾醫生
手腕復位正骨手法主要包括牽引旋轉法、推擠按壓法、端提屈伸法等專(zhuān)業(yè)操作,需由骨科醫生或專(zhuān)業(yè)中醫師根據損傷類(lèi)型選擇。手腕關(guān)節脫位或骨折后復位不當可能加重損傷,不建議自行操作。
牽引旋轉法適用于橈骨遠端半脫位或腕關(guān)節錯位,通過(guò)縱向牽引配合旋轉動(dòng)作使關(guān)節歸位。操作時(shí)需固定前臂遠端,另一手握住患者手掌緩慢牽引并旋轉,聽(tīng)到彈響提示復位成功。推擠按壓法多用于月骨脫位或腕骨排列紊亂,醫生會(huì )觸診定位錯位骨塊后,用拇指精準推擠使其復位。端提屈伸法則針對腕掌關(guān)節脫位,需一手固定腕部,另一手握住手指進(jìn)行屈伸提拉,同時(shí)配合關(guān)節間隙的按壓調整。部分復雜骨折需在影像引導下完成閉合復位,必要時(shí)需手術(shù)切開(kāi)復位內固定。復位后需用石膏或支具固定4-6周,期間定期復查X線(xiàn)確認愈合情況。
腕部復位后應避免提重物及劇烈運動(dòng),可進(jìn)行手指抓握訓練防止肌肉萎縮。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼修復。若出現腫脹疼痛加重、手指麻木或皮膚發(fā)紺,應立即就醫排除血管神經(jīng)損傷??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、尺橈偏等漸進(jìn)式功能鍛煉,配合中藥熏洗或物理治療改善局部血液循環(huán)。
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