腸系膜血管堵塞好治不好治

博禾醫生
腸系膜血管堵塞的治療難度與病情嚴重程度有關(guān),早期發(fā)現并干預通常預后較好,但延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腸系膜血管堵塞主要由動(dòng)脈栓塞、血栓形成或低血流狀態(tài)引起,需根據病因采取抗凝、溶栓或手術(shù)等治療。
腸系膜血管堵塞若處于早期階段,血管尚未完全閉塞且未出現腸管缺血壞死,通過(guò)及時(shí)抗凝治療如使用低分子肝素鈣注射液、注射用尿激酶等藥物,或血管介入手術(shù)恢復血流,多數患者癥狀可緩解。此時(shí)胃腸功能可能逐漸恢復,后續需長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物預防復發(fā),并控制高血壓、高血脂等基礎疾病。
若血管堵塞時(shí)間較長(cháng)已導致腸壁缺血壞死,需緊急行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù),術(shù)后可能遺留消化吸收功能障礙,需長(cháng)期營(yíng)養支持。合并感染性休克或多器官功能衰竭時(shí),死亡率顯著(zhù)升高。高齡、合并心血管疾病或就診延遲的患者預后更差,部分需終身依賴(lài)腸外營(yíng)養。
腸系膜血管堵塞患者治療后需定期復查凝血功能及血管影像學(xué)檢查,嚴格低脂飲食,避免脫水或劇烈嘔吐誘發(fā)血流灌注不足。出現持續腹痛、便血等癥狀需立即就醫,日??蛇m度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免突然體位變化導致血管痙攣。
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