骨折多長(cháng)時(shí)間不愈合稱(chēng)為骨不連

博禾醫生
骨折后超過(guò)6-9個(gè)月未愈合稱(chēng)為骨不連。骨不連通常與骨折部位、損傷程度、治療方法等因素有關(guān),需結合影像學(xué)檢查確診。
骨折愈合時(shí)間受多種因素影響,常見(jiàn)部位如橈骨遠端骨折通常6-8周愈合,股骨頸骨折需3-6個(gè)月。若骨折端在預期時(shí)間內未形成連續骨痂,X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)橋接,伴異?;顒?dòng)或持續疼痛,則可能發(fā)展為骨不連。血供不足是重要誘因,例如脛骨中下段因解剖結構易發(fā)生延遲愈合。固定不牢固、感染、過(guò)度活動(dòng)等也會(huì )干擾愈合進(jìn)程,糖尿病患者因微循環(huán)障礙風(fēng)險更高。部分患者存在骨質(zhì)疏松或營(yíng)養不良,導致骨再生能力下降。
極少數情況下,遺傳性代謝疾病如成骨不全癥會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)愈合周期。嚴重開(kāi)放性骨折伴軟組織缺損時(shí),即使規范治療仍可能超過(guò)9個(gè)月未愈。某些特殊部位如舟狀骨因血供特殊,延遲愈合概率較高,需更長(cháng)時(shí)間觀(guān)察。
建議患者定期復查影像學(xué)檢查,避免過(guò)早負重??蛇m當補充鈣質(zhì)與維生素D,戒煙限酒以改善骨代謝。若確診骨不連,需根據病因選擇植骨術(shù)、體外沖擊波或電磁刺激等干預,必要時(shí)行內固定翻修手術(shù)。
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