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眼內炎的致病菌有哪些

眼科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#病菌

眼內炎的致病菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌、真菌及厭氧菌等。眼內炎通常由外傷、手術(shù)感染或血源性感染引起,表現為眼痛、視力下降、結膜充血等癥狀,需緊急就醫處理。

1、葡萄球菌

葡萄球菌是眼內炎最常見(jiàn)的致病菌之一,其中金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌較為常見(jiàn)。金黃色葡萄球菌毒力較強,可能導致急性化膿性眼內炎,表現為眼瞼腫脹、膿性分泌物增多。表皮葡萄球菌多與術(shù)后感染相關(guān),起病相對隱匿。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等,嚴重時(shí)需玻璃體腔內注射萬(wàn)古霉素。

2、鏈球菌

鏈球菌中的肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌可引起暴發(fā)性眼內炎,常繼發(fā)于呼吸道感染或外傷?;颊呖赡艹霈F前房積膿、角膜水腫等癥狀。治療需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素,如注射用芐星青霉素,聯(lián)合局部使用加替沙星滴眼液。若合并眼內異物需手術(shù)清除。

3、革蘭陰性桿菌

銅綠假單胞菌和大腸埃希菌是革蘭陰性桿菌性眼內炎的主要病原體,常見(jiàn)于角膜接觸鏡污染或眼部外傷后。銅綠假單胞菌感染進(jìn)展迅速,可導致角膜溶解穿孔。治療需選用哌拉西林他唑巴坦注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星滴眼液,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

4、真菌

念珠菌和曲霉菌是真菌性眼內炎的主要致病菌,多見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素或免疫抑制劑的患者。起病緩慢但危害嚴重,典型表現為玻璃體雪球樣混濁。確診需取房水或玻璃體進(jìn)行培養,治療選用兩性霉素B眼用制劑或伏立康唑注射液,療程需持續數周。

5、厭氧菌

脆弱擬桿菌等厭氧菌引起的眼內炎多與腸道穿孔、牙源性感染相關(guān)。臨床特征為氣體性玻璃體混濁伴惡臭分泌物。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液和頭孢哌酮舒巴坦鈉,同時(shí)進(jìn)行玻璃體切除以清除無(wú)氧環(huán)境。

眼內炎患者應避免揉眼或自行使用眼藥水,佩戴太陽(yáng)鏡減少光線(xiàn)刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。術(shù)后患者需按醫囑定期復查眼壓和眼底情況,出現視力驟降、眼痛加劇等情況需立即返院。所有治療藥物均須嚴格遵循醫囑使用,不可隨意調整用藥方案。

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  • 解析軟下疳的致病菌
    回答:軟下疳患部在膿性分泌物中發(fā)現一種微生物,這種微生物特別喜歡在含有新鮮的人血或兔血的培養基上生長(cháng),稱(chēng)為杜克雷氏嗜血桿菌。就是以后證實(shí)的軟性下疳致病菌。 軟下疳的致病菌:杜克雷嗜血桿菌 1、長(cháng)約1.5~2um,寬0.2um 2、為革蘭氏染色陰性桿菌,呈短棒狀,兩端鈍圓。 3、多數存在于細胞外,少數見(jiàn)于細胞內呈團狀排列。 4、呈縱行排列故又稱(chēng)鏈桿菌,可平行排列呈數排或呈魚(yú)群狀。 5、對熱耐受力差,在65℃時(shí)可很快死亡,但耐寒性強,在低溫條件下可長(cháng)期生存。
    解析軟下疳的致病菌
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    急性血源性骨髓炎的致病菌有哪些?
    回答:最常見(jiàn)的應該是金黃色葡萄菌這是臨床上最常見(jiàn)的,那么現在的話(huà)理論上講只要是病原菌,都可能造成骨質(zhì)的感染,除了金葡菌最常見(jiàn)以后,我們還有什么鏈球菌感染,現在大腸桿菌的感染,這些都可以造成,目前因為手術(shù)量的增加,醫源性的感染的增加,所以有好多這種臨床上所見(jiàn)的,這種多重耐藥菌逐漸在增多,這一類(lèi)感染的骨髓炎癥非常的討厭,因為它沒(méi)有很好的抗生素,所以這種多重耐藥菌的感染,在臨床上骨髓炎就是非常的難治。當然了除了這些化膿性的細菌以外,我們也見(jiàn)到一些真菌的感染,甚至病毒性的感染這些都有都會(huì )造成這種骨質(zhì)的感染,也就是骨髓炎,所以它的病原菌來(lái)說(shuō)不限于細菌。
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    耳廓化膿性軟骨膜炎常見(jiàn)的致病菌有哪些
    回答:耳廓化膿性軟骨膜炎的常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。耳廓化膿性軟骨膜炎的主要臨床癥狀是耳廓部位出現紅、腫、熱、痛。治療上,必須在醫生指導下,使用敏感的抗生素徹底治療,促進(jìn)恢復,避免治療不及時(shí),導致耳廓畸形的發(fā)生。一定要在醫生指導下采取科學(xué)的方法治療,促進(jìn)炎癥恢復。避免治療不當,導致癥狀逐漸嚴重。如果是治療不當或者是治療不及時(shí),導致耳廓畸形的發(fā)生。如果出現耳廓的畸形,必須到當地醫院整形美容科,通過(guò)整形美容手術(shù)治療,促進(jìn)耳廓恢復正常的形態(tài)。
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    肺結核病菌攜帶者是怎么回事
    回答:肺結核病菌攜帶者是老百姓的一種說(shuō)法,準確的應該是肺結核好轉之后導致的陳舊性肺結核的改變。如果患者沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、痰里面找不到結核桿菌,是沒(méi)有傳染性的,也不需要采取任何治療措施。這樣的病情也不嚴重,不必緊張,只需要定期復查肺部CT。平時(shí)注意鍛煉身體,提高身體的抵抗能力,避免受涼,注意保暖,養成良好的生活習慣。抵抗力增強了,就不容易再次受到結核桿菌的侵犯,而導致肺結核的發(fā)生。
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    回答:如果發(fā)生腸胃炎的話(huà),可以做大便常規的檢查,這種情況可以發(fā)現白細胞或者是從屁寶可以明確是發(fā)生了細菌感染,但是如果考慮是哪種細菌感染的話(huà),這種情況需要做培養。是不能檢查細菌感染的。如果腸胃炎發(fā)現白細胞和膿細胞升高的話(huà),一般需要加用抗生素進(jìn)行治療,平時(shí)一定要注意補液。
    梅毒病菌在什么條件下可以被殺滅
    回答:梅毒病菌可以在干燥的陽(yáng)光暴曬下或者在高溫蒸煮下以及一些化學(xué)制劑中被殺滅,如果在水里煮到50度以上或者放到沸水里,還有一些肥皂水、來(lái)蘇水、高錳酸鉀溶液等對梅毒都會(huì )有一定的殺滅作用。平時(shí)可以將洗好的衣物放在陽(yáng)光下曝曬,個(gè)人用品放在干燥的環(huán)境中儲存,使用之前用沸水煮一下或用化學(xué)用品消毒。
    小兒急性血源性骨髓炎常見(jiàn)的致病菌是什么
    回答:小兒急性血源性骨髓炎又稱(chēng)為急性骨髓炎,是發(fā)生在骨髓里的一些結締組織,由化膿性細菌感染所引起的一種炎癥。因此,它的致病菌比較常見(jiàn)的是溶血性的金黃色葡萄球菌,主要先感染了人體引起膿毒敗血癥然后再出現在骨髓的一些炎癥。另外,近些年也發(fā)現一些溶血性的白色葡萄球菌感染造成的急性骨髓炎發(fā)病率也有逐漸上升的趨勢。也可以見(jiàn)到一些肺炎球菌和沙門(mén)氏菌感染所引起,有一部分是耐藥菌,常常因一些齒齦的膿腫、皮膚的膿皰,還有上呼吸道感染擴散而引起。
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    小兒泌尿道感染常見(jiàn)的致病菌是什么
    回答:小兒泌尿道感染常見(jiàn)病菌,包括革蘭氏陰性桿菌,如大腸埃希菌;革蘭氏陽(yáng)性桿菌,如腸球菌以及結核分枝桿菌等。泌尿道是一種由于患者尿路受到相關(guān)細菌或者病毒的感染而導致的疾病。而小兒通常免疫能力較弱,所以小兒尿道往往更容易受到細菌或者病毒的感染。其中,絕大部分的患兒尿道由于受到大腸埃希菌的感染,從而患兒出現無(wú)癥狀類(lèi)型的細菌尿路感染,或者非復雜性的尿路感染癥狀。而少部分患兒由于感染腸球菌等革蘭氏陽(yáng)性細菌類(lèi)型,患兒出現尿路結石以及血尿等情況。
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    接種新冠肺炎疫苗會(huì )導致病菌感染嗎
    回答:接種新冠肺炎疫苗一般不會(huì )導致細菌感染。因為接種新冠疫苗和接種其他所有疫苗一樣,都需要做嚴格消毒處理后,才開(kāi)始接種。而且疫苗的生產(chǎn)過(guò)程,也是需要做嚴格消毒處理的,不會(huì )被病菌污染,所以接種新型冠狀病毒疫苗,沒(méi)有必要擔心會(huì )感染致病菌。但是,接種新型冠狀病毒疫苗后,具體身體會(huì )發(fā)生那些反應,目前還需要一個(gè)觀(guān)察的過(guò)程。因為這是一種新研制的疫苗,只是部分疫苗處于臨床試驗過(guò)程中。具體疫苗接種后是否完全安全,或者會(huì )發(fā)生那些身體不適癥狀,都不完全肯定。而且接種疫苗后是否會(huì )產(chǎn)生抗體,以及抗體維持時(shí)間長(cháng)短,也需要一個(gè)觀(guān)察的過(guò)程。
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    新冠肺炎病菌在空氣中存活多長(cháng)時(shí)間
    回答:新冠肺炎病菌在空氣中存活時(shí)間長(cháng)短與環(huán)境的溫度、濕度等因素有關(guān)。56℃30分鐘即可使病毒全部滅活,它在離開(kāi)宿主后,很快在空氣中就會(huì )沉降,。它是通過(guò)飛沫傳播,傳播速度快,傳播距離也就一兩米,所以只要我們做好防護措施,帶好口罩,使它的傳播沒(méi)有載體,也就沒(méi)有辦法傳播了。
    鸚鵡會(huì )傳染病菌嗎
    回答:鸚鵡很有可能會(huì )傳染病菌,主要是會(huì )感染鸚鵡熱,鸚鵡也是會(huì )有一些傳染性疾病的,所以一定要留意因骨周?chē)沫h(huán)境衛生。鸚鵡的排泄物也要及時(shí)的清洗,避免出現一些不必要的感染,會(huì )通過(guò)呼吸道傳播或者是糞便傳播,在互相梳理羽毛的時(shí)候或者是喂鸚鵡吃食物的時(shí)候,很有可能會(huì )出現共患的一些疾病傳染,傳染的方式也都是不一樣的,如果在天氣熱的時(shí)候,一定要勤給鸚鵡洗澡。
    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌有哪些類(lèi)型呢
    回答:

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌和化膿性鏈球菌等。膿胸通常由肺部感染擴散至胸膜腔引起,需通過(guò)病原學(xué)檢查明確具體菌種。

    1、肺炎鏈球菌

    肺炎鏈球菌是小兒膿胸最常見(jiàn)的致病菌之一,多繼發(fā)于肺炎。該菌可產(chǎn)生溶血素和肺炎球菌溶素,導致胸膜炎癥反應加劇?;純嚎赡艹霈F高熱、胸痛及呼吸困難,胸片可見(jiàn)胸腔積液。治療需選用敏感抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重時(shí)需胸腔穿刺引流。

    2、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于嬰幼兒,其產(chǎn)生的凝固酶和毒素易引發(fā)化膿性病變。臨床表現為突發(fā)高熱、中毒癥狀明顯,胸水呈膿性黏稠。需使用注射用頭孢唑林鈉等耐酶抗生素,部分耐甲氧西林菌株需選用注射用萬(wàn)古霉素。

    3、流感嗜血桿菌

    流感嗜血桿菌多見(jiàn)于5歲以下兒童,通過(guò)呼吸道飛沫傳播。該菌可產(chǎn)生內毒素導致胸膜血管通透性增加,患兒常見(jiàn)咳嗽伴膿痰。治療首選注射用頭孢曲松鈉,未接種Hib疫苗的患兒感染風(fēng)險較高。

    4、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染多與消化道病灶相關(guān),常見(jiàn)于新生兒或免疫功能低下患兒。其內毒素可引起全身炎癥反應,胸水培養可見(jiàn)革蘭陰性桿菌。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)需排查腹腔感染源。

    5、化膿性鏈球菌

    化膿性鏈球菌通過(guò)分泌鏈激酶和透明質(zhì)酸酶破壞組織屏障,易引發(fā)膿胸?;純憾嘤醒恃谆蚱つw感染史,胸水呈淡黃色稀薄膿液。治療需足量使用注射用芐星青霉素,嚴重者需胸腔閉式引流。

    小兒膿胸患兒應保證充足營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),維持水電解質(zhì)平衡。急性期需臥床休息,恢復期可進(jìn)行呼吸訓練促進(jìn)肺復張。家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫和呼吸頻率變化,所有抗生素使用必須嚴格遵醫囑完成療程,定期復查胸片評估治療效果,避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所以減少呼吸道感染風(fēng)險。

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌有哪些類(lèi)型呢
    回答:

    小兒膿胸的常見(jiàn)致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌和化膿性鏈球菌等。膿胸通常由肺部感染擴散至胸膜腔引起,需通過(guò)病原學(xué)檢查明確具體菌種。

    1、肺炎鏈球菌

    肺炎鏈球菌是小兒膿胸最常見(jiàn)的致病菌之一,多繼發(fā)于肺炎。該菌可產(chǎn)生溶血素和肺炎球菌溶素,導致胸膜炎癥反應加劇?;純嚎赡艹霈F高熱、胸痛及呼吸困難,胸片可見(jiàn)胸腔積液。治療需選用敏感抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重時(shí)需胸腔穿刺引流。

    2、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于嬰幼兒,其產(chǎn)生的凝固酶和毒素易引發(fā)化膿性病變。臨床表現為突發(fā)高熱、中毒癥狀明顯,胸水呈膿性黏稠。需使用注射用頭孢唑林鈉等耐酶抗生素,部分耐甲氧西林菌株需選用注射用萬(wàn)古霉素。

    3、流感嗜血桿菌

    流感嗜血桿菌多見(jiàn)于5歲以下兒童,通過(guò)呼吸道飛沫傳播。該菌可產(chǎn)生內毒素導致胸膜血管通透性增加,患兒常見(jiàn)咳嗽伴膿痰。治療首選注射用頭孢曲松鈉,未接種Hib疫苗的患兒感染風(fēng)險較高。

    4、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染多與消化道病灶相關(guān),常見(jiàn)于新生兒或免疫功能低下患兒。其內毒素可引起全身炎癥反應,胸水培養可見(jiàn)革蘭陰性桿菌。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)需排查腹腔感染源。

    5、化膿性鏈球菌

    化膿性鏈球菌通過(guò)分泌鏈激酶和透明質(zhì)酸酶破壞組織屏障,易引發(fā)膿胸?;純憾嘤醒恃谆蚱つw感染史,胸水呈淡黃色稀薄膿液。治療需足量使用注射用芐星青霉素,嚴重者需胸腔閉式引流。

    小兒膿胸患兒應保證充足營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),維持水電解質(zhì)平衡。急性期需臥床休息,恢復期可進(jìn)行呼吸訓練促進(jìn)肺復張。家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫和呼吸頻率變化,所有抗生素使用必須嚴格遵醫囑完成療程,定期復查胸片評估治療效果,避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所以減少呼吸道感染風(fēng)險。

    急性乳腺炎常見(jiàn)致病菌
    回答:

    急性乳腺炎常見(jiàn)致病菌主要有金黃色葡萄球菌、無(wú)乳鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌和厭氧菌。這些病原體可能通過(guò)乳頭破損或乳汁淤積侵入乳腺組織引發(fā)感染。

    1、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌是哺乳期乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌,約占細菌性乳腺炎病例的半數以上。該菌可通過(guò)乳頭皸裂或嬰兒口腔定植進(jìn)入乳腺導管,其產(chǎn)生的毒素可能導致局部紅腫熱痛等典型炎癥反應。臨床常用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物進(jìn)行針對性治療。哺乳期患者需在醫生指導下用藥,并保持乳汁通暢排出。

    2、無(wú)乳鏈球菌

    無(wú)乳鏈球菌屬于B族鏈球菌,可通過(guò)母嬰垂直傳播或醫護人員接觸傳播感染乳腺組織。該菌感染多表現為突發(fā)高熱伴乳房脹痛,可能引發(fā)乳腺膿腫等并發(fā)癥。青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片是常用治療藥物,嚴重感染時(shí)需靜脈注射抗生素。新生兒哺乳時(shí)需注意母親乳頭清潔消毒。

    3、凝固酶陰性葡萄球菌

    凝固酶陰性葡萄球菌常見(jiàn)于醫院獲得性乳腺炎,多與哺乳器具污染或醫療操作相關(guān)。這類(lèi)細菌生物膜形成能力強,可能導致慢性反復感染。萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片等藥物對耐藥菌株有效,治療期間應暫?;紓炔溉椴⑴浜蠠岱缶徑獍Y狀。

    4、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染多見(jiàn)于產(chǎn)后免疫力低下或糖尿病產(chǎn)婦,常表現為快速進(jìn)展的乳房蜂窩織炎。該菌產(chǎn)生的內毒素可能引起寒戰高熱等全身癥狀。左氧氟沙星片、哌拉西林他唑巴坦注射液等廣譜抗生素是主要治療選擇,需配合充分引流乳汁并監測血糖水平。

    5、厭氧菌

    厭氧菌感染多與乳汁淤積繼發(fā)感染相關(guān),常見(jiàn)于哺乳技巧不當或乳房受壓患者。這類(lèi)細菌可產(chǎn)生氣體導致乳房捻發(fā)音等特殊體征。甲硝唑片、克林霉素棕櫚酸酯分散片等抗厭氧菌藥物需聯(lián)合需氧菌抗生素使用,治療期間建議手法排空乳汁并糾正哺乳姿勢。

    預防急性乳腺炎需注意哺乳衛生和技巧,每次哺乳前后清潔乳頭,避免長(cháng)時(shí)間乳汁淤積。出現乳房紅腫熱痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感抗生素規范治療。哺乳期用藥需評估藥物對嬰兒的影響,必要時(shí)可暫時(shí)中斷患側哺乳但需維持健側哺乳或規律排乳。日??纱┐鲗捤蓛纫?,避免乳房受壓,保證充足休息和水分攝入以增強免疫力。

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